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鑄工塵肺的表現(xiàn)是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
病變初期肺功能多屬正常,以后逐漸出現(xiàn)阻塞性或以阻塞性為主的通氣功能障礙。未合并支氣管和肺疾病的患者,通氣功能障礙一般較輕微。由于砂型制造作業(yè)的空氣中煙塵較大,勞動姿態(tài)不良等原因,?刹l(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。
1.發(fā)病工齡較長,癥狀無特殊,可有咳嗽、胸悶等,多不嚴(yán)重,并發(fā)慢性氣管炎、肺氣腫后,可有相應(yīng)癥狀。體征無特殊醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
2.胸部X線表現(xiàn):早期常在兩側(cè)中、下肺區(qū)出現(xiàn)不規(guī)則小陰影。類圓形小陰影出現(xiàn)較晚而且較小,密度較低。大陰影極少出現(xiàn)。因此,多為一至二期,三期較少見。
3.肺功能檢查:常表現(xiàn)為殘氣容積(RV)增加,第1秒最大呼氣量占用力肺活量(FVC)的百分率減少。
4.并發(fā)癥:有慢性支氣管炎,肺氣腫、肺結(jié)核、氣胸、肺原性心臟病、呼吸衰竭等。
病理檢查可見胸膜表面和肺標(biāo)本切面上有大小不等的灰黑色乃至黑色斑點。鏡下可看到沿細(xì)支氣管和小血管周圍有大量的塵細(xì)胞灶,以至由塵細(xì)胞、粉塵和膠元纖維形成的粉塵纖維灶。肺泡腔內(nèi)有大量粉塵和塵細(xì)胞充塞,在粉塵灶周圍常伴有小葉中心性肺氣腫,有時可看到肺胞呈輕度壞死表現(xiàn)。