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2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第1期

2011-12-22 08:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【環(huán)境衛(wèi)生學】

  水體的硬度取決于

  A.水中碳酸鹽的含量

  B.水中硫酸鹽的含量

  C.水中鈣、鎂離子的含量

  D.水中鈣鎂鹽類的含量

  E.水中氯化鈣的含量

  【答案】D

  【學員提問】請老師幫助解釋一下水的硬度吧,謝謝!

  【答案解析】

  硬度指溶于水中鈣、鎂鹽類的總含量,以CaCO3(mg/L)表示。水的硬度一般分為碳酸鹽硬度(鈣、鎂的重碳酸鹽和碳酸鹽)和非碳酸鹽硬度(鈣、鎂的硫酸鹽、氯化物等)。也可分為暫時硬度和永久硬度。水經(jīng)煮沸后能去除的那部分硬度稱暫時硬度,水煮沸時,水中重碳酸鹽分解形成碳酸鹽而沉淀,但由于鈣、鎂的碳酸鹽并非完全沉淀,故暫時硬度往往小于碳酸鹽硬度。永久硬度指水煮沸后不能去除的硬度。

  所以本題答案選擇D。

  【環(huán)境衛(wèi)生學】

  下列哪些物質是氯化副產(chǎn)物

  A.氯仿、酸性氯化呋喃

  B.鹵化氫、氯化氫

  C.酸性氯化呋喃、環(huán)己烷

  D.鹵化氫、氯化鉀

  E.二氯化氫、溴仿

  【答案】A

  【學員提問】請老師幫助分析一下,謝謝!

  【答案解析】

  氯化消毒副產(chǎn)物主要是指飲用水氯化消毒過程中產(chǎn)生的鹵代化合物,主要有:

  1.無機副產(chǎn)物氯胺,包括次氯酸與氨反應生成的一氯胺、二氯胺、三氯胺或三氯化氮及其他產(chǎn)物,這些無機副產(chǎn)物對人體健康都不會產(chǎn)生危害。

  2.有機副產(chǎn)物氯化碳氫化合物如:三氯甲烷(氯仿)和鹵乙酸,因其強致癌性已成為控制的主要目標,而且也分別代表了揮發(fā)性和非揮發(fā)性的兩類消毒副產(chǎn)物。還有如酸性氯化呋喃酮。

  所以本題答案選擇A。

  【環(huán)境衛(wèi)生學】

  在水廠取水口上游900米和l400米及下游l80米處各有一個生活污水排放口。根據(jù)水源衛(wèi)生防護帶要求

  A.上游900米和l400米處排污口都不符合要求

  B.上游900米處排污口不符合要求

  C.下游180米處排污口不符合要求

  D.三個排污口均不符合要求

  E.三個排污口都符合要求

  【答案】B

  【學員提問】老師,選項A為什么不對?

  【答案解析】

  根據(jù)水源水衛(wèi)生防護的要求,水廠取水口上游1000米至下游100米范圍內不能排污。因此,上游1400米和下游180米是符合要求的,而上游900米處是不符合要求的。

  所以本題答案選選擇B。

  【環(huán)境衛(wèi)生學】

  某地曾在上世紀60年代建一有機氯農(nóng)藥廠,數(shù)年后,附近居民反映增多,有的說空氣中有難聞的氣味,有的說魚體中有煤油氣味,為了判斷該有機氯農(nóng)藥廠對當?shù)鼐用窠】凳欠癞a(chǎn)生損害,其最有效的指標是測定

  A.空氣中有機氯

  B.飲水中有機氯

  C.水產(chǎn)品中有機氯

  D.茶葉中有機氯

  E.母乳中有機氯

  【答案】E

  【學員提問】為什么呢?

  【答案解析】

  有機氯類能較長時間貯存在人體的組織和器官中,盡管環(huán)境中濃度低,由于能在人體內持續(xù)性蓄積,導致受污染的人群體內濃度明顯增加,環(huán)境中殘留的有機氯通過呼吸道、消化道和皮膚進入人體,使之在人體的脂肪內殘留量逐漸增高,并從人奶中測得有機氯,所以為了判斷有機氯農(nóng)藥廠對當?shù)鼐用窠】凳欠癞a(chǎn)生損害,可以測定母乳中有機氯,看有機氯在人體內的貯存情況,以及對人體的危害。

  所以本題的答案是E。

  【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學】

  基因調控產(chǎn)物高賴氨酸玉米O-2、F-2品種中何種蛋白質含量有所降低

  A.醇溶蛋白

  B.清蛋白

  C.球蛋白

  D.谷蛋白

  E.以上都不對

  【答案】A

  【學員提問】請老師分析一下,謝謝!

  【答案解析】

  基因調控產(chǎn)物高賴氨酸玉米O-2、F-2品種中醇溶蛋白含量有所降低,而白蛋白、球蛋白特別是谷蛋白含量增加,從而導致賴氨酸和色氨酸含量增加,相當于普通玉米的兩倍,亮氨酸明顯降低。

  所以本題答案選擇A。

  【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學】

  下列哪項是維生素B2的良好食物來源

  A.動物肝臟

  B.糧谷類

  C.蔬菜類

  D.水果

  E.豆類及豆制品

  【答案】A

  【學員提問】老師,維生素B2不是主要在谷類中嗎?

  【答案解析】

  維生素B2廣泛存在于動植物性食品中,不同食物中含量差異較大,動物性食品中含量較植物性食品高,動物肝臟、腎臟、心臟、乳汁及蛋類中含量尤為豐富,植物性食品以綠色蔬菜、豆類含量較高,而谷類含量較少。核黃素在水中溶解度較低,光照,尤其是紫外線下易發(fā)生不可逆分解,在堿性溶液中更易分解,所以加工過程中,宜少使用堿及避光。食物烹調方法不同維生素B2損失也不一樣,如碗蒸米飯比撈飯損失核黃索較少,肉類烹調時,炒比油炸和紅燒損失少。

  所以本題答案選擇A。

  【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學】

  煙酸缺乏時,可能出現(xiàn)

  A.口腔-生殖綜合征

  B."3D"癥狀

  C.癩皮病

  D.巨幼紅細胞性貧血

  E.佝僂病

  【答案】B

  【學員提問】請問什么是3D癥狀?

  【答案解析】

  煙酸缺乏可引起癩皮病。此病起病緩慢,常有前驅癥狀,如體重減輕、疲勞乏力、記憶力差、失眠等。如不及時治療,則可出現(xiàn)皮炎(Dermatitis)、腹瀉(Diarrhea)和癡呆(Depression)。由于此三系統(tǒng)癥狀英文名詞的開頭字母均為“D”,故又稱為癩皮病“3D”癥狀。

  所以本題答案選擇B。

  【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學】

  某校多名學生在食堂進餐后數(shù)小時出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,取剩余食物做細菌培養(yǎng),培養(yǎng)物可分解甘露醇。你認為此菌的其他特點是

  A.膽汁溶菌試驗陽性

  B.致病物質有SPA

  C.不耐低溫

  D.人是其唯一宿主

  E.可形成雙層溶血環(huán)

  【答案】B

  【學員提問】請老師分析一下。

  【答案解析】

  此題考慮為金黃色葡萄球菌所致,金黃色葡萄球菌可分解甘露醇,其致病物質有葡萄球菌A蛋白(SPA), SPA是絕大多數(shù)金黃色葡萄球菌細胞壁的一種表面蛋白?膳c除IgG3外的IgG分子的Fc段發(fā)生非特異性結合。二者結合后,IgG的Fab段仍然可以與特異性抗原結合,可使金黃色葡萄球菌發(fā)生肉眼可見的凝集現(xiàn)象。已廣泛應用于多種微生物抗原的檢測。 SPA與IgG結合后的復合物具有抗吞噬作用。SPA還有促細胞分裂、引起變態(tài)反應、損傷血小板等多種生物活性。90%的金黃色葡萄球菌有SPA。

  所以本題答案選擇B。

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