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有機(jī)溶劑應(yīng)用面廣,使用量大,從19世紀(jì)40年代開始用于工業(yè)生產(chǎn)以來,距今已有100多年的歷史,現(xiàn)今工業(yè)有機(jī)溶劑的種類已達(dá)30 000余種。有機(jī)溶劑在工業(yè)生產(chǎn)中,廣泛用于清洗、去污、稀釋和萃取等過程,也被作為中間體用于化學(xué)合成,職業(yè)接觸人數(shù)眾多;同時(shí)有機(jī)溶劑還可經(jīng)水、食物和室內(nèi)空氣的污染,造成其他人群對有機(jī)溶劑的攝入,因此有機(jī)溶劑的危害在職業(yè)和環(huán)境衛(wèi)生中是一個(gè)較為普遍的問題。
有機(jī)溶劑可按理化特性、毒作用特點(diǎn)或化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類,化學(xué)結(jié)構(gòu)相近的同類有機(jī)溶劑,其毒作用性質(zhì)基本相似,如鹵代烴類多是肝臟毒物,而帶有醛基的有機(jī)溶劑一般均具有刺激作用。有機(jī)溶劑的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)為脂肪烴類、脂環(huán)烴類和芳香烴類,在此基礎(chǔ)上,與不同的化學(xué)取代基團(tuán)結(jié)合形成不同的有機(jī)溶劑。取代基團(tuán)可以是乙醇基、鹵素、酮基、脂肪族二元醇類、酯、醚、羧基、胺基和酰胺基。此外,有機(jī)溶劑還包括石油餾出物和混溶溶劑類。在工業(yè)生產(chǎn)中較為常見的有機(jī)溶劑有苯、甲苯、二甲苯、溶劑汽油、二氯乙烷和四氯化碳等。
有機(jī)溶劑產(chǎn)生的毒害作用多樣。幾乎所有的有機(jī)溶劑都是原發(fā)性皮膚刺激物,對皮膚、呼吸道粘膜和眼結(jié)膜具有不同程度的刺激作用;能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的非特異性抑制、周圍神經(jīng)疾患和全身麻醉作用。其中有些有機(jī)溶劑可特異性地作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟、心臟、肝臟、腎臟、血液系統(tǒng)和生殖系統(tǒng),造成特殊的損害,有的甚至具有致癌或潛在的致癌作用,如氯乙烯在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可引起DNA烷基化,對沙門氏傷寒桿菌有致突變作用,可引起大鼠和小鼠的乳腺癌、肝癌等癌癥,在職業(yè)接觸人群中,可導(dǎo)致肝血管肉瘤;苯可致大鼠和小鼠的乳腺癌、皮膚癌和口腔癌,對人可造成染色體畸變、白血病,這兩種化學(xué)物質(zhì)已被IARC確認(rèn)為對人類有致癌危害的1類化學(xué)物質(zhì)。
我國職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)τ袡C(jī)溶劑的研究開展較早,于50年代初就進(jìn)行了有關(guān)苯等有機(jī)溶劑的研究,并在同期參照前蘇聯(lián)的勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我國的實(shí)際情況,于1956年頒布了《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)暫行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。在當(dāng)時(shí)生產(chǎn)技術(shù)工藝較為落后的情況下,它對降低生產(chǎn)場所中有機(jī)溶劑的污染水平、預(yù)防或控制有機(jī)溶劑對作業(yè)人群的危害起到了積極作用。隨后在職業(yè)衛(wèi)生研究領(lǐng)域?qū)τ袡C(jī)溶劑的研究,無論是有機(jī)溶劑的種類,還是研究的數(shù)量,都有大幅度的增加。通過對原有職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的分析、評價(jià),以及對有機(jī)溶劑毒作用機(jī)制研究的深化,對有機(jī)溶劑的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)重新進(jìn)行了修訂,如二氯乙烷的車間最高容許濃度由1956年的50mg/m3降至25mg/m3,1990年又修訂為15mg/m3;苯也由原來的50mg/m3改為現(xiàn)在的40mg/m3.正是由于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的修訂,加上一系列的勞動(dòng)衛(wèi)生管理規(guī)定或條例的頒布與實(shí)施,使有機(jī)溶劑急、慢性職業(yè)中毒的人數(shù)得到了有效控制,極大地保護(hù)了有機(jī)溶劑職業(yè)接觸人群的身體健康。
但進(jìn)入90年代后,尤其是近年來,有機(jī)溶劑職業(yè)性急性中毒事件發(fā)生頻繁,造成了較嚴(yán)重的后果,已在職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域和社會(huì)媒體中引起了廣泛關(guān)注醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
沿海地區(qū)職業(yè)性有機(jī)溶劑中毒現(xiàn)象尤為突出,據(jù)統(tǒng)計(jì),近5年來廣東省職業(yè)中毒75%以上發(fā)生在涉外企業(yè),而在這些職業(yè)中毒中,有機(jī)溶劑中毒約占90%;對3 164家工廠99 300名工人的調(diào)查表明,涉外企業(yè)職業(yè)有害因素中,最常見的是有機(jī)溶劑,占接觸人數(shù)的50.76%;有機(jī)溶劑職業(yè)中毒人數(shù)占中毒總?cè)藬?shù)的64.4%,而發(fā)生的嚴(yán)重中毒中,94.6%是由有機(jī)溶劑引起的。其他地區(qū)也有有機(jī)溶劑職業(yè)中毒事故的發(fā)生,與沿海地區(qū)相似,也是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)或涉外企業(yè)多見。發(fā)生職業(yè)中毒的有機(jī)溶劑種類也較復(fù)雜,有苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、二氯乙烷、溶劑汽油、三氯甲烷、二甲基甲酰胺、四氯化碳、正己烷、混苯等,幾乎涵蓋有機(jī)溶劑的所有種類。