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臨床表現(xiàn)

惡性潰瘍是瘢痕潰瘍長期不愈而惡變的結(jié)果，自瘢痕發(fā)生到癌變發(fā)生，時(shí)間長短不一，最短者5年，長者可達(dá)60年，平均為32年，患者年齡越大，越易發(fā)生癌變。

惡性潰瘍多發(fā)生在小腿下1/3、足跟、四肢關(guān)節(jié)等易磨損的部位，頭皮、軀干也是好發(fā)部位。

初起局部奇癢和瘢痕區(qū)感覺過敏，在瘢痕處破損后出現(xiàn)潰瘍，或由小丘疹逐漸擴(kuò)大破潰，在長期不愈的潰瘍邊緣上，漸漸隆起，出現(xiàn)角化增殖或乳頭樣增生變化。使?jié)兺庥^呈火山口樣、菜花樣和蟲蝕樣，觸之易出血，表面可覆有膿苔，分泌物惡臭。

病損發(fā)展緩慢，因癌細(xì)胞被基底與四周堅(jiān)韌致密的瘢痕組織所包圍，故一般不易發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。如一旦擴(kuò)張到正常組織，即迅速播散蔓延并發(fā)生轉(zhuǎn)移。

并發(fā)癥

慢性炎癥。潰瘍是開放性傷口，極易受到細(xì)菌污染，加之瘢痕局部血液供給差，感染難以痊愈，形成慢性炎癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理檢查：對疑有癌變的潰瘍早期采取多塊、多次切取標(biāo)本的方法

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