口腔惡性腫瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下，希望可以幫助到各位：

1.圖像學(xué)診斷

除了提供舌甲狀腺和口腔癌骨轉(zhuǎn)移信息外，放射性核素檢查在口腔癌本身的診斷中很少使用。超聲波檢查也很少用于口腔癌。X線平片和斷層攝影可以為口腔癌、下頜骨和鼻副鼻竇提供更有價(jià)值的信息，但口腔癌的定位信息、腫瘤侵犯范圍，特別是原發(fā)爐周圍的軟組織，不能滿足臨床醫(yī)生診斷和治療計(jì)劃的需要。CT在很大程度上彌補(bǔ)了上述要求，但是CT在取得詳細(xì)病史、體檢等檢在取得詳細(xì)病史、體檢等檢查材料的基礎(chǔ)上有選擇地使用。

舌纖維中隔CT它呈現(xiàn)一個(gè)低密度的平面，將舌頭分成兩半。它的位移或消失可以表明舌腫瘤是良性或惡性的；如果它的消失伴隨著對側(cè)舌肌肉的變形和消失，則表明舌癌侵犯了對側(cè)，手術(shù)人員應(yīng)考慮全舌切除。

舌內(nèi)肌位于中心，呈球形，無筋膜間隔，肌索方向不規(guī)則，所以在CT密度不均勻。舌外肌圍繞舌內(nèi)肌兩側(cè)和底部，肌索排列方向一致。CT軸位片上可見頦舌肌緊貼于脂肪密度的舌中隔兩側(cè)，其從下頜骨頦結(jié)節(jié)向后呈帶狀排列，止于舌內(nèi)肌;舌骨舌肌及莖突舌肌則呈弓形圍于后部舌內(nèi)肌兩側(cè)。舌癌或口底癌病人有舌運(yùn)動(dòng)受限時(shí)可作舌骨體到硬腭的軸位CT如發(fā)現(xiàn)上述舌外肌變形或消失，可進(jìn)一步證實(shí)舌癌侵犯舌外肌的臨床判斷。

口腔癌患者，特別是位于口腔后部的病變，張口有限，即張口后上下牙齒間距小于4～5cm，伴舌、下唇麻木者宜作CT檢查。CT它可以清楚地顯示下頜骨、翼內(nèi)板、翼外板、翼內(nèi)肌、翼外肌、顳肌、咀嚼肌和由它們形成的各種筋膜間隙。這些結(jié)構(gòu)，特別是翼內(nèi)肌和翼頜間隙的變形和消失，通常是口腔癌侵犯咀嚼間隙的直接證據(jù)。

少數(shù)口腔癌可沿神經(jīng)侵犯，其中以硬腭腺樣囊性癌的表現(xiàn)最為突出。硬腭塊物雖不大，但已有上唇麻木等上頜神經(jīng)受侵的癥狀時(shí)，如作CT可見翼腭窩擴(kuò)大，脂肪消失，有時(shí)圓孔擴(kuò)大，翼板根損傷。如果癌癥沿三叉神經(jīng)分支順行，也可以看到眶下神經(jīng)管擴(kuò)張和眶尖腫瘤。因此，當(dāng)口腔癌患者有三叉神經(jīng)，特別是第二個(gè)上頜神經(jīng)癥狀時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注翼腭窩及其周圍CT檢查。在某些情況下，篩狀結(jié)構(gòu)多的腺樣囊性癌CT篩狀低密度區(qū)可顯示在中間。

2.細(xì)胞學(xué)和活組織檢查

脫落細(xì)胞學(xué)檢查適用于無癥狀癌前病變或病變范圍不明的早期鱗狀癌，適用于篩查檢查。然后對陽性和可疑病例進(jìn)行進(jìn)一步的活檢和診斷。脫落細(xì)胞學(xué)也可以隨訪一些癌前病變。病人很容易接受這種方法。％；早期口腔鱗狀癌細(xì)胞直接突破基底膜向下滲透，表面上皮正常，脫落細(xì)胞學(xué)檢查常呈陰性結(jié)果。

口腔鱗狀癌的診斷一般采用鉗取或切割活檢，因?yàn)槠浔砻嬲衬ひ哑屏鸦虍惓?，且位置淺。避免壞死和角化組織，在腫瘤與周圍正常組織的交界處采用組織，使所獲得的材料既有腫瘤組織又有正常組織。鉗取設(shè)備應(yīng)鋒利，避免擠壓變形，影響病理診斷。如果組織受壓變形，則應(yīng)單獨(dú)使用材料。細(xì)針可用于細(xì)胞學(xué)檢查粘膜下的腫塊。

雖然上述活組織檢查很少導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，但局部腫瘤生長加速仍可見于治療延遲過長的病例。因此，活檢與臨床治療的間隔越短越好?；顧z應(yīng)在有條件的醫(yī)院進(jìn)行。