新生兒黃疸是全科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.新生兒膽紅素代謝特點

（1）膽紅素生成相對較多：①紅細胞數(shù)量過剩；②紅細胞壽命較短；③旁路膽紅素來源較多。

（2）轉(zhuǎn)運膽紅素能力不足。

（3）肝功能發(fā)育不完善：①攝取膽紅素功能差；②形成結(jié)合膽紅素功能差；③排泄結(jié)合膽紅素功能差。

2.生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別

生理性黃疸是新生兒出生后2～14天內(nèi)，單純由于新生兒膽紅素代謝特點所致，無臨床癥狀，肝功能正常，血清未結(jié)合膽紅素增加。足月兒血清膽紅素不超過220.6μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過255mol/L（15mg/dl）。足月兒生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，生后4～5天為高峰，7～10天消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸可延長至2～4周消退。

病理性黃疸:①生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素濃度＞102μmol/L（6mg/dl）。②足月兒血清膽紅素濃度＞220.6μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＞255μmol/L（15mg/dl）。③血清膽紅素每天上升88μmol/L（5mg/dl）。④黃疸持續(xù)時間較長，超過2～4周，或進行性加重。

【進階攻略】

生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別，是本知識點的關(guān)鍵，了解黃疸產(chǎn)生的原因?qū)τ诒局R點的掌握和記憶有非常大的幫助。該知識點多以A1、A2型題進行考核。

【易錯易混辨析】

病理性黃疸出現(xiàn)時間較生理性黃疸出現(xiàn)時間更早。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.屬于新生兒生理性黃疸的表現(xiàn)是

A.黃疸出現(xiàn)過早

B.黃疸程度過重

C.黃疸退而復現(xiàn)

D.黃疸消退延遲

E.一般預后良好

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】生理性黃疸是新生兒出生后2～14天內(nèi)，單純由于新生兒膽紅素代謝特點所致，無臨床癥狀，肝功能正常，血清未結(jié)合膽紅素增加。足月兒血清膽紅素不超過220.6μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過255mol/L（15mg/dl）。足月兒生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，生后4～5天為高峰，7～10天消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸可延長至2～4周消退。

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