為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“全科主治考點(diǎn)：小兒肺炎的處理要點(diǎn)”如下：

（一）病原治療

1.抗生素

（1）根據(jù)病原菌選用敏感的藥物

（2）早期治療

（3）聯(lián)合用藥

（4）選用滲入下呼吸道濃度高的藥物

（5）足量、足療程，重癥宜經(jīng)靜脈途徑給藥

用藥選擇

我國(guó)衛(wèi)生部對(duì)輕癥肺炎推薦使用頭孢菌素。該類藥物抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，特別是對(duì)產(chǎn)酶耐藥菌的感染療效好。

支原體肺炎應(yīng)選用大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素族）藥物。

一般持續(xù)至體溫正常后5～7日，癥狀、體征消失后3天停藥。

葡萄球菌肺炎易于復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥，在體溫正常后2周可停藥，療程至少6周。合并腦膜炎應(yīng)至少用藥4周。

2.抗病毒治療

>>目前尚無(wú)理想的抗病毒藥物。

>>流感引起的肺炎可應(yīng)用磷酸奧司他韋。

（二）對(duì)癥治療

1.吸氧療法

2.保持呼吸道通暢（體位引流、吸痰）

3.心力衰竭的治療

4.感染性休克、腦水腫、呼吸衰竭的治療及糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂

5.治療并發(fā)癥

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