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支氣管擴(kuò)張-全科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

備考全科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。

一、病因和發(fā)病機(jī)制

(—)支氣管-肺組織感染和阻塞 重要因素

嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎是常見原因。

(二)支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素

(三)機(jī)體免疫功能失調(diào)

二、臨床表現(xiàn)

1、慢性病程,多見于小兒或青年發(fā)病

2、多在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史

3、痰量與體位改變有關(guān)

4、臨床癥狀輕重與支氣管病變輕重、感染程度有關(guān)

5、痰液收集于瓶中可見分層現(xiàn)象

6、伴反復(fù)咯血,程度不等

7、全身中毒癥狀

8、下胸部、背部固定的持久的較粗濕啰音,有時(shí)可聞及哮鳴音

三、診斷

1、臨床表現(xiàn)

2、典型Ⅹ線表現(xiàn):粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,感染時(shí)陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面。

3、支氣管造影可確診

四、鑒別診斷

(一)慢性支氣管炎

(二)肺膿腫

(三)肺結(jié)核

(四)先天性肺囊腫

(五)彌漫性泛細(xì)支氣管炎

五、治療

(一)保持呼吸道引流通暢

祛痰劑、支氣管舒張藥、體位引流、纖維支氣管鏡吸痰。

(二)控制感染 參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥

(三)手術(shù)治療 肺段或肺葉切除術(shù)

(四)咯血處理

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