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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
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1.治療原則:調(diào)整飲食;預防和糾正脫水;合理用藥;加強護理,預防并發(fā)癥。
重點:補液治療
2.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是關鍵
(1)口服補液:口服補液鹽(ORS)適用于預防脫水及輕、中度脫水。
>>輕度脫水口服量為50ml/kg
>>中度脫水口服量為80~100ml/kg
>>少量多次,于8~12小時內(nèi)補足累積丟失量
>>口服困難者也可經(jīng)胃管補液
(2)靜脈補液:適用于中、重度脫水或頑固性嘔吐者。方案如下:
①輸液總量=累積損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量。
②根據(jù)脫水性質(zhì)選擇不同張力的混合配制液,如等滲脫水多采用1/2張含鈉液。
③對重度脫水伴循環(huán)衰竭者,必須迅速擴容以改善循環(huán)狀態(tài)。
④糾正酸中毒。
⑤糾正低鉀、低鈣、低鎂。
⑥嚴密觀察病情,結合血電解質(zhì)檢測和血氣分析隨時調(diào)整方案。
3.繼續(xù)飲食
原則上可繼續(xù)飲食,嚴重嘔吐時禁食4~6小時。病毒性腸炎多有乳糖酶缺乏,可用發(fā)酵奶或無糖奶喂養(yǎng)。
4.藥物治療
(1)水樣便多為病毒感染所致,一般不用抗生素。
(2)黏液膿血便多為侵襲性細菌感染所致,應根據(jù)臨床特點、大便培養(yǎng)和藥敏試驗選用抗生素。
(3)微生態(tài)療法:補充腸道正常菌群。
(4)黏膜保護劑:增強腸黏膜屏障作用。
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