閉經(jīng)也是全科主治醫(yī)師考試中涉及的。還有不了解的考生來看一下吧！

【概述】

原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過16歲，女性第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來潮，或年齡超過14歲尚無女性第二性征發(fā)育者。

繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。

原發(fā)性閉經(jīng)常見原因包括：

1. 全身性疾病如青春期前后嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、重癥結(jié)核病。

2. 青春期前的先天性腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腫瘤。

3. 發(fā)生在青春期前的垂體腫瘤。

4. 先天性卵巢缺如或結(jié)構(gòu)不良如特納綜合征。

5. 生殖器先天畸形如無子宮、實(shí)體子宮、處女膜閉鎖、陰道閉鎖、宮頸閉鎖等。

繼發(fā)性閉經(jīng)常見原因包括：

1. 下丘腦性閉經(jīng)最常見的一類閉經(jīng)。

2. 垂體性閉經(jīng)如垂體腫瘤、席漢綜合征、閉經(jīng)-溢乳綜合征等。

3. 卵巢性閉經(jīng)如卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合征。

4. 子宮性閉經(jīng)如刮宮術(shù)后宮腔粘連、子宮內(nèi)膜功能層損傷，子宮內(nèi)膜切除術(shù)后，子宮內(nèi)膜結(jié)核，化膿性子宮內(nèi)膜炎。

【診斷要點(diǎn)】

1. 病史。

2. 全面的體格檢查和婦科檢查。

3. 除一般化驗(yàn)檢查外，根據(jù)需要做一些特殊檢查：如陰道脫落上皮檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)量及性激素測(cè)定，有些患者需要作染色體核型分析。

【處理要點(diǎn)】

針對(duì)不同的病因給予恰當(dāng)?shù)闹委?；激素類藥物?yīng)在婦科醫(yī)師明確診斷之后使用。

【健康指導(dǎo)】

1. 合理安排生活、學(xué)習(xí)和工作，注意勞逸結(jié)合，避免精神過度緊張，注意培養(yǎng)良好的心理狀態(tài)以消除生活中的各種壓力。

2. 注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，特別要攝入含蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。

3. 要積極治療慢性疾病如結(jié)核、肝炎、貧血等。

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