慢性腎衰竭的處理要點及健康指導是什么呢？跟著小編來學習一下吧！

【處理要點】

（一）非透析療法

01營養(yǎng)治療：熱量充足30Kcal/kg，優(yōu)質低蛋白，限磷限鉀，足量維生素。補充必需氨基酸。

02維持水、電解質平衡，糾正酸中毒。鹽攝入3g/d。

03糾正鈣、磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，首先應控制高血磷，通過限磷飲食和應用磷結合劑。降低血磷后如PTH仍高，可以給予活性維生素D治療。

4.排泄代謝廢物 可用吸附劑活性炭，或中藥大黃制劑口服或保留灌腸。

5.糾正酸中毒 口服碳酸氫鈉（小蘇打）1～2g，每日3次。

6.糾正貧血。

7.控制高血壓。

【健康指導】

要使病人及其家屬了解慢性腎衰竭是不可逆性疾病。不及時治療可進行性加重，鼓勵患者要有樂觀情緒，樹立與疾病作斗爭的勇氣。相信科學，不亂用對腎臟有害的藥物。

腎功能減退時用藥應掌握以下原則：

1.了解常用藥物的藥代動力學和藥效學特點。

2.了解患者的腎功能情況及其他病理生理狀況，如肝功能、血清蛋白水平、酸堿平衡狀態(tài)、電解質狀況等。

3.熟悉腎功能不全及其他病理生理狀況時用藥方法，首先選用腎毒性相對較小的藥物，如不必調整藥物劑量者：利福平、紅霉素、青霉素G、哌拉西林、異煙肼等。

4.如確需應用某些有腎毒性的藥物，則應根據相應的方法減少藥物劑量，或延長用藥間隔，如林可霉素、兩性霉素B、甲硝唑、氨基糖苷類、頭孢菌素類、多黏菌素、乙胺丁醇、氧氟沙星、萬古霉素等。減少每日或每次給藥劑量而給藥間期不變：輕度、中度和重度腎功能減退分別給予正常量的1/2～2/3、1/5～1/2、1/10～1/5。但萬古霉素在腎衰時半衰期明顯延長，非特別需要一般避免使用。

5.對某些特殊治療藥物，如有條件可測定其血中藥物濃度，如地高辛、氨茶堿、苯妥英鈉、氨基糖苷類抗生素等。

6.應按腎功能減退的程度調整某些藥物特別是以原型經腎排泄的藥物劑量，個體化用藥，并注意藥物間的相互作用。

7.認真進行臨床觀察，及時發(fā)現某些不良反應，及時處理。

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