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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情這次來學(xué)習(xí)腹外疝的另一種類型之一——股疝的相關(guān)知識。
【概述】
從股環(huán)經(jīng)股管、卵圓窩在股部突出的疝,稱為股疝。股管的前界是腹股溝韌帶,內(nèi)界是陷窩韌帶,后界是恥骨梳韌帶,外界是股靜脈。股管幾乎是垂直的,但一出卵圓窩,卻轉(zhuǎn)折向前,形成一銳角。股疝多見于中年經(jīng)產(chǎn)婦女,由于女性骨盆較闊,陷窩韌帶薄弱,股環(huán)周圍組織大多是無彈性的韌帶,不易擴(kuò)張,因此極易發(fā)生嵌閉,且迅速發(fā)展為絞窄。股疝的嵌頓率是腹外疝中最高的,其中半數(shù)是絞窄。
【診斷要點(diǎn)】
1.疝塊位于腹股溝韌帶下方卵圓窩處,半球形,一般不大。
2.疝塊能突發(fā)嵌頓,引起局部劇烈疼痛,出現(xiàn)急性腸梗阻,腹痛可以十分劇烈,對女性急腹癥病人,應(yīng)檢查卵圓窩,以免漏診。
3.鑒別診斷
(1)腹股溝直疝:直疝在腹股溝韌帶上方是與股疝的鑒別要點(diǎn)。
(2)大隱靜脈曲張結(jié)節(jié):鑒別點(diǎn)是壓住股靜脈近側(cè)端,曲張結(jié)節(jié)可增大,并常伴有下肢其他部分的曲張靜脈。
(3)急性淋巴結(jié)炎:嵌頓性股疝可與其混淆,淋巴結(jié)炎雖有壓痛,但不伴有腸梗阻癥狀。
【處理要點(diǎn)】
股疝極易嵌頓,應(yīng)及早手術(shù)。修補(bǔ)方法首選無張力疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)要點(diǎn)是高位處理疝囊,用補(bǔ)片或?qū)⒙?lián)合肌腱與恥骨韌帶縫合,關(guān)閉股環(huán)。
【健康指導(dǎo)】
積極治療導(dǎo)致腹壓增高的疾病,手術(shù)后3個(gè)月避免體力勞動。有嵌頓癥狀時(shí)嚴(yán)禁按摩,及時(shí)就醫(yī)。
以上是關(guān)于股疝的相關(guān)知識,希望大家認(rèn)真掌握,并加以臨床運(yùn)用。
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