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先天性的髖關(guān)節(jié)脫位的診斷與鑒別診斷

先天性的髖關(guān)節(jié)脫位的診斷與鑒別診斷是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

診斷要點

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征、X線片檢查及測量,即可成立診斷。

鑒別診斷

1、先天性髖內(nèi)翻畸形

同樣有跛行,患肢短縮,外展受限,但屈髖自如。X線平片顯示頸干角小,Allis征(+),Trendelenburg征(+),股骨頭內(nèi)下方近頸部可見三角形骨塊。

2、病理性髖脫位

常有新生兒期髖部感染史,X線平片可見股骨頭骨骺缺如,但髖臼指數(shù)正常。

3、麻痹或痙攣性脫位

前者多為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,存在部分肢體癱瘓,有明顯肌萎縮,肌力低,X線平片顯示“半脫位”,一般容易鑒別。后者多為早產(chǎn)嬰兒或生后窒息者及有腦病病史者,出現(xiàn)半身癱或截癱的上神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)。

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