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急性閉角型青光眼的鑒別診斷包括什么?

急性閉角型青光眼的鑒別診斷是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、急性虹膜睫狀體炎

虹膜睫狀體炎是前葡萄膜炎的一種類型,主要因眼部外傷、手術(shù)、衣物等導(dǎo)致病原體進(jìn)入眼內(nèi)導(dǎo)致,也常繼發(fā)于角膜炎、鞏膜炎等疾病。患者可有眼痛、畏光、流淚、視物模糊、偏頭痛等不適,但是一般無(wú)角膜上皮水腫,眼壓也常偏低,前房可見房水閃輝,有時(shí)可見纖維素樣滲出。通常根據(jù)眼部檢查有助于診斷和鑒別。

2、急性結(jié)膜炎

前者眼部見大量分泌物,結(jié)膜充血明顯,角膜無(wú)水腫,眼前節(jié)無(wú)明顯異常,還伴頭痛、惡心、嘔吐等癥,眼壓正常。后者角膜多無(wú)水腫,房閃明顯,可見浮游細(xì)胞滲出,瞳孔??s小,眼壓正?;蜉p中度升高。

3、惡性青光眼

惡性青光眼眼前段狹小特征較急性閉角型青光眼更狹小,晶狀體厚度更厚,眼軸更短,晶狀體位置相對(duì)靠前,淺前房表現(xiàn)為晶狀體虹膜一致性向前隆起,當(dāng)用縮瞳劑治療后惡化。

4、繼發(fā)性青光眼

可引起眼壓急性升高,甚至遺留下高眼壓造成的眼部損害體征。為了和上述情況進(jìn)行鑒別,其中最重要的是作對(duì)側(cè)眼的檢查。對(duì)于原發(fā)性閉角型青光眼而言,雙眼往往具有同樣的解剖特征,如果發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)眼不具有同樣特征,則應(yīng)作進(jìn)一步檢查,作出鑒別診斷。

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