梅尼埃病的診斷要點(diǎn)包括什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.典型癥狀是發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾、耳鳴。

（1）眩暈：特點(diǎn)是突然發(fā)作，劇烈眩暈，呈旋轉(zhuǎn)性，即感到自身或周?chē)矬w旋轉(zhuǎn)，頭稍動(dòng)即覺(jué)眩暈加重。同時(shí)伴有惡心、嘔吐、面色蒼白等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。數(shù)小時(shí)或數(shù)天后眩暈減輕而漸消失。間歇期可數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年。

（2）耳鳴：絕大多數(shù)病例在眩暈前已有耳鳴，但往往未被注意。一般在眩暈發(fā)作時(shí)耳鳴加劇。

（3）耳聾：早期常不自覺(jué)，一般在發(fā)作期可感聽(tīng)力減退，多為一側(cè)性。

患者雖有耳聾但對(duì)高頻音又覺(jué)刺耳，甚至聽(tīng)到巨大聲音即感十分刺耳，此現(xiàn)象稱(chēng)重振。在間歇期內(nèi)聽(tīng)力?；謴?fù)，但當(dāng)再次發(fā)作時(shí)聽(tīng)力又下降，即出現(xiàn)一種特有的聽(tīng)力波動(dòng)現(xiàn)象。晚期，聽(tīng)力可呈感音神經(jīng)性聾。

（4）其他：眩暈發(fā)作時(shí)或有患側(cè)耳脹滿感或頭部沉重、壓迫感。

2.檢查

（1）前庭功能檢查：發(fā)作時(shí)可見(jiàn)強(qiáng)弱不等的水平型或水平旋轉(zhuǎn)型自發(fā)性眼震，前庭功能檢查于反復(fù)發(fā)作后可見(jiàn)患側(cè)前庭功能可能減退，亦可能表現(xiàn)正?；蜻^(guò)敏。

（2）聽(tīng)力檢查：患側(cè)常為感音神經(jīng)性聾，早期聽(tīng)力以低頻聽(tīng)力損失為主，屢發(fā)后高頻聽(tīng)力也隨之下降，晚期則高頻聽(tīng)力下降明顯；重振現(xiàn)象常是本病特點(diǎn)之一，即患耳響度的增加較聲級(jí)的增加為快。

（3）甘油試驗(yàn)：禁食2小時(shí)后，每公斤體重給予50%的甘油3ml，一次服下，服藥前及服藥后每小時(shí)做純音測(cè)聽(tīng)1次，如為梅尼埃病，2～3小時(shí)后?？沙霈F(xiàn)聽(tīng)力提高15dB以上，為陽(yáng)性，同時(shí)其他癥狀也隨之暫時(shí)改善。陽(yáng)性有診斷意義，但陰性不排除本病。

（4）耳蝸電圖檢查：SP/AP比值＞40%者有臨床意義。

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