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食管腐蝕傷的處理要點及健康指導分別是什么?

2020-06-29 14:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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食管腐蝕傷的處理要點及健康指導分別是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

【處理要點】

1.急性期

(1)應用中和劑:受傷后應立即使用中和劑以中和、稀釋腐蝕劑。

>> 堿性燒傷可用食醋、醋酸、橘子汁等中和;

>> 酸性燒傷可用氧化鎂乳劑或氫氧化鋅凝膠進行中和,嚴禁使用碳酸氫鈉,以免產(chǎn)生氣體促使胃穿孔,然后再服用牛奶、植物油等,以保護創(chuàng)面。

(2)洗胃:對于吞入腐蝕劑劑量少,無食管及胃穿孔可能時,可采用洗胃方法。

(3)抗生素的應用:食管腐蝕傷后應盡早應用抗生素,防止感染。

(4)類固醇激素的應用:激素可抑制成纖維細胞及肉芽組織的形成,防止食管狹窄的發(fā)生。但燒傷嚴重、疑有食管穿孔者,不宜使用,以免加重病情。

(5)全身支持療法:對全身中毒癥狀嚴重、不能進食者,應根據(jù)病情進行補液、輸血,必要時施行鼻飼對有可能發(fā)生食管瘢痕狹窄的患者應及時留置胃管。

(6)患者除應安靜臥床休息外,心理護理應細致周到。

(7)加強口腔清潔和護理。

(8)密切觀察呼吸。

2.緩解期、瘢痕期

(1)緩解期應及時進行鋇劑X線及食管鏡檢查,了解食管是否有狹窄及狹窄的部位、范圍。

(2)癥狀緩解后,囑患者切忌暴飲暴食或進食粗硬的食物,以防引起并發(fā)癥。

(3)瘢痕期也即食管腐蝕傷后遺癥期,可依食管狹窄的輕重程度行食管鏡擴張術、食管逆行擴張術和外科手術治療。

【健康指導】

1.應重視預防工作。對于強酸、強堿等腐蝕性物質,一定要嚴格管理。

2.食管狹窄的患者由于生活不便,多次反復治療,易對生活產(chǎn)生厭倦,應適時鼓勵患者樹立接連治療和戰(zhàn)勝疾病的信心。

以上內(nèi)容“食管腐蝕傷的處理要點及健康指導分別是什么?”由醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理,希望對您有所幫助,還有更多關于全科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精煉知識點及備考經(jīng)驗都在醫(yī)學教育網(wǎng),助力你的全科主治醫(yī)師考備考!

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