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全科主治2020基礎(chǔ)知識(shí)A2型練習(xí)題:16-20

2020年全科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考進(jìn)入沖刺階段,為了幫助大家沖刺備考,檢測(cè)復(fù)習(xí)效果,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了全科主治基礎(chǔ)知識(shí)A2型練習(xí)題如下,希望對(duì)各位全科主治醫(yī)師考生有所幫助。

16.女,27歲初產(chǎn)婦,正常產(chǎn)后第3天,乳房脹滿而痛,無紅腫,乳汁少,伴低熱。解決方法首選

A.皮硝敷乳房

B.生麥芽煎湯喝

C.用吸奶器吸乳

D.讓新生兒多吸吮雙乳

E.少喝湯水

【正確答案】 D

【答案解析】 產(chǎn)后3~4天的低熱稱為泌乳熱,是正常的生理現(xiàn)象。乳脹時(shí)首選頻繁哺乳、排空乳房。

17.一風(fēng)濕性心臟病,病情穩(wěn)定,心功能Ⅱ級(jí)。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室,醫(yī)生在考慮對(duì)她的處理時(shí),下列何項(xiàng)不應(yīng)列入考慮之列

A.臨產(chǎn)即用抗生素,至少維持至產(chǎn)后一周

B.可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

C.若非病變需要,不主張常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰

D.產(chǎn)程進(jìn)展慢,估計(jì)有頭盆不稱可能時(shí),早作剖宮產(chǎn)

E.產(chǎn)后流血較多時(shí),盡量避免輸血

【正確答案】 E

【答案解析】 題干問不應(yīng)該作為處理的是,選E,產(chǎn)后流血較多,應(yīng)小心的輸血,挽救患者生命。

A.因?yàn)榛颊哂酗L(fēng)心病,怕生產(chǎn)時(shí)候感染,引起感染性心內(nèi)膜炎,因此考慮使用抗生素。

B.主要是為了維持心率才使用鎮(zhèn)靜劑。

C.多不主張預(yù)防性應(yīng)用洋地黃。對(duì)有早期心衰表現(xiàn)的孕婦,常選用作用和排泄較快的地高辛0.25mg口服,2-3日后可根據(jù)臨床效果改為每日一次,不要求達(dá)到飽和量,以備發(fā)生病情變化時(shí)能有加大劑量的余地。不主張長(zhǎng)期應(yīng)用維持劑量,病情好轉(zhuǎn)后停藥。

D.進(jìn)展慢,估計(jì)有頭盆不稱可能時(shí),早作剖宮產(chǎn)。

18.一產(chǎn)婦孕37周,產(chǎn)前檢查時(shí)出現(xiàn)下列何種情況時(shí),醫(yī)生不能確定是否有胎兒宮內(nèi)缺氧(儲(chǔ)備能力下降)

A.2小時(shí)胎動(dòng)小于6次

B.胎動(dòng)消失

C.胎動(dòng)頻繁掙扎

D.觀察20分鐘無胎動(dòng),提示胎兒儲(chǔ)備能力下降

E.胎動(dòng)受聲振刺激后加強(qiáng)

【正確答案】 D

【答案解析】 可以理解為,下面哪一項(xiàng),可能有問題,需要進(jìn)一步檢查。

ABC都已經(jīng)提示胎兒宮內(nèi)缺氧了,E是屬胎兒良好,都不需要進(jìn)一步檢查了。

只有D,懷疑可能有問題,但還不能提示是否有胎兒宮內(nèi)缺氧。所以,醫(yī)生應(yīng)該作進(jìn)一步檢查。

19.28歲,女性。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史2年。平時(shí)不用藥,蹬三樓無明顯不適。孕5個(gè)月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心悸、氣促?,F(xiàn)孕38周,因心悸、咳嗽、夜間不能平臥、心功能Ⅲ級(jí)而急診入院。在制定治療計(jì)劃時(shí)。最佳的方案是

A.積極控制心力衰竭后終止妊娠

B.積極控制心力衰竭,同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.積極控制心力衰竭,同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)

D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

E.糾正心功能,等待自然臨產(chǎn)

【正確答案】 A

【答案解析】 該產(chǎn)婦妊娠晚期發(fā)生心力衰竭,心功能Ⅲ級(jí),原則上應(yīng)該積極控制心衰后行剖宮產(chǎn),故選A。

20.女,38歲。妊娠11周,輕微勞動(dòng)出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:心率116次/分,呼吸20次/分,心界向左擴(kuò)大,心尖部聞及3/6級(jí)粗糙收縮期雜音,肺底部有濕啰音,下肢水腫(+)。本例正確的處理措施是

A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

B.限制食鹽攝入

C.立即終止妊娠

D.積極治療心力衰竭后,繼續(xù)妊娠

E.控制心力衰竭后終止妊娠

【正確答案】 E

【答案解析】 凡不宜妊娠的心臟病孕婦,應(yīng)在妊娠12周前行治療性人工流產(chǎn)。

以上內(nèi)容“全科主治基礎(chǔ)知識(shí)A2型練習(xí)題”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,希望對(duì)您有所幫助,還有更多關(guān)于全科主治醫(yī)師考試政策動(dòng)態(tài)、精煉知識(shí)點(diǎn)及備考經(jīng)驗(yàn)都在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),助力你的全科主治醫(yī)師考備考!

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