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頭暈的診斷原則及鑒別診斷要點是怎樣的?

頭暈的診斷原則及鑒別診斷要點是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

頭暈(dizziness)是一種常見的腦部功能性障礙,也是臨床常見的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起,最常見于發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經(jīng)癥等。此外,還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨出現(xiàn),但常與頭痛并發(fā)。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時,患者感到外周環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)、移動或搖晃。偶爾頭暈或體位改變而頭暈不會有太大的問題,如果長時間頭暈,可能是重病的先兆,應(yīng)引起重視。

診斷原則

根據(jù)病史、間歇性頭暈典型的表現(xiàn)及伴隨癥狀,結(jié)合血壓測量、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、尿常規(guī)、血糖檢測、X線片、CT、超聲心動圖、心電圖、經(jīng)顱彩色多普勒等檢查可明確診斷。

鑒別診斷

1、眩暈

是一種運動幻覺或空間位象體會錯誤,是患者主觀空間定向覺錯誤,是人與周圍環(huán)境之間空間關(guān)系在大腦皮質(zhì)的失真反映,患者常描述為自身或外界環(huán)境出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、翻滾、傾倒或搖擺等感覺,但實際外界環(huán)境未動。多由前庭系統(tǒng)疾病引起。常伴有惡心、嘔吐、眼震等。

2、暈厥

是大腦一過性缺血、缺氧引起的短暫意識喪失。臨床常表現(xiàn)為突然意識喪失、摔倒、面色蒼白、四肢發(fā)涼,持續(xù)時間短暫。

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