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原發(fā)性肝癌的檢查內(nèi)容包括什么?

原發(fā)性肝癌的檢查內(nèi)容是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.肝癌血清標(biāo)記物檢測(cè)

(1)血清甲胎蛋白(AFP)測(cè)定 本法對(duì)診斷本病有相對(duì)的特異性。放射免疫法測(cè)定持續(xù)血清AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病等,即可考慮肝癌的診斷。臨床上約30%的肝癌病人AFP為陰性。如同時(shí)檢測(cè)AFP異質(zhì)體,可使陽性率明顯提高。

(2)血液酶學(xué)及其他腫瘤標(biāo)記物檢查 肝癌病人血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其同功酶、異常凝血酶原、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶同功酶可高于正常。但缺乏特異性。

2.影像學(xué)檢查

(1)超聲檢查 可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無癌栓,其診斷符合率可達(dá)90%,是有較好診斷價(jià)值的無創(chuàng)性檢查方法。

(2)CT檢查 CT具有較高的分辨率,對(duì)肝癌的診斷符合率可達(dá)90%以上,可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶。

(3)磁共振成像(MRI) 診斷價(jià)值與CT相仿,對(duì)良、惡性肝內(nèi)占位病變,特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT。

(4)選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查 對(duì)血管豐富的癌腫,其分辨率低限約1cm,對(duì)<2.0cm的小肝癌其陽性率可達(dá)90%。由于屬創(chuàng)傷性檢查,必要時(shí)才考慮采用。

(5)肝穿刺行針吸細(xì)胞學(xué)檢查 在B型超聲導(dǎo)引下行細(xì)針穿刺,有助于提高陽性率。適用于經(jīng)過各種檢查仍不能確診,但又高度懷疑者。

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