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化膿性中耳炎的處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)分別是什么?

化膿性中耳炎的處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)分別是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

【處理要點(diǎn)】

1.急性化膿性中耳炎處理要點(diǎn)

(1)全身應(yīng)用足量抗菌藥物。

(2)局部先用3%雙氧水清洗凈外耳道膿液,然后再應(yīng)用抗菌藥物消炎滴耳劑。

(3)1%麻黃素生理鹽水滴鼻,以減輕咽鼓管咽口腫脹,以利于咽鼓管的通氣引流。

2.慢性化膿性中耳炎處理要點(diǎn)

原則為控制感染,通暢引流,清除病灶,恢復(fù)聽力,消除病因。

(1)藥物治療。

(2)手術(shù)治療:中耳有肉芽或息肉,或耳鏡下雖未見明顯肉芽或息肉,而經(jīng)正規(guī)藥物治療無(wú)效,CT示乳突病變明顯者,應(yīng)作乳突開放+鼓室成形術(shù),中耳炎已完全吸收,遺留鼓膜緊張部中央性穿孔者,可行單純鼓室成形術(shù)。

3.對(duì)并發(fā)癥的處理要點(diǎn)

(1)對(duì)顱內(nèi)外并發(fā)癥處理原則是手術(shù)清除病灶,通暢引流,抗菌消炎加對(duì)癥治療,二期再做乳突根治中耳成形術(shù)。

(2)對(duì)耳源性化膿性腦膜炎的處理原則是,在足量抗菌藥物控制下,乳突探查術(shù)加支持治療,注意水、電解質(zhì)平衡。二期再行乳突根治中耳成形術(shù)。

(3)對(duì)耳源性腦膿腫的處理原則是,首先與顱腦外科合作處理腦膿腫,控制顱壓高(降顱壓),在大量抗菌藥物控制下,再擇期行乳突探查清除病灶,通暢引流,行乳突根治鼓室成形術(shù)。

【健康指導(dǎo)】

1.加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),防止上呼吸道感染,及時(shí)治療鄰近器官病灶,鼓膜外傷穿孔時(shí)禁止耳內(nèi)滴藥或進(jìn)水及污物是防止急性化膿性中耳炎的重要措施。

2.慢性化膿性中耳炎可引發(fā)嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥,故及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委熓鞘直匾摹?/p>

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