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亞急性甲狀腺炎的分期表現(xiàn)是什么樣的?

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1.早期

起病多急驟,呈發(fā)熱,伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無(wú)力和食欲不振。最為特征性的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛,常向頜下、耳后或頸部等處放射,咀嚼和吞咽時(shí)疼痛加重甲狀腺病變范圍不一,可先從一葉開始,以后擴(kuò)大或轉(zhuǎn)移到另一葉,或始終限于一葉。病變腺體腫大,堅(jiān)硬,壓痛顯著。病變廣泛時(shí),泡內(nèi)甲狀腺激素以及非激素碘化蛋白質(zhì)一時(shí)性大量釋放入血,因而除感染的一般表現(xiàn)外,尚可伴有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的常見表現(xiàn)。

2.中期

當(dāng)甲狀腺腺泡內(nèi)甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭,甲狀腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞尚未修復(fù)前,血清甲狀腺激素濃度可降至甲狀腺機(jī)能減退水平,臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p表現(xiàn)。

3.恢復(fù)期

癥狀漸好轉(zhuǎn),甲狀腺腫或及結(jié)節(jié)漸消失,也有不少病例,遺留小結(jié)節(jié)以后緩慢吸收。如果治療及時(shí),患者大多可得完全恢復(fù),變成永久性甲狀腺機(jī)能減退癥患者極少數(shù)。

在輕癥或不典型病例中,甲狀腺僅略增大,疼痛和壓痛輕微,不發(fā)熱,全身癥狀輕微,臨床上也未必有甲亢或甲減表現(xiàn)。本病病程長(zhǎng)短不一,可自數(shù)星期至半年以上,一般約為2~3個(gè)月,故稱亞急性甲狀腺炎。病情緩解后,尚可能復(fù)發(fā)。

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