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上呼吸道感染的分型及其臨床特點(diǎn)是怎樣的?

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根據(jù)病原體、病變范圍、臨床特征不同,上感臨床類型常分為普通感冒、流行性感冒和以咽炎為主要表現(xiàn)的上呼吸道感染。

1.普通感冒

普通感冒系最常見(jiàn)的上呼吸道病毒感染。本病起病較急,初期有咽部干、癢或燒灼感,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2~3天后,鼻涕變稠,常伴咽痛,也可出 現(xiàn)流淚、咳嗽、聲音嘶啞等。通常無(wú)全身癥狀和發(fā)熱,有時(shí)可出現(xiàn)低熱、輕度畏寒和頭痛。體檢時(shí)可見(jiàn)鼻黏膜充血、水腫,有分泌物,咽部輕度充血等。

2.流行性感冒

是由流感病毒引起的急性傳染病。潛伏期1~2天。起病急驟,以全身癥狀為主,呼吸道癥狀輕微。不同個(gè)體之間的臨床表現(xiàn)和病情嚴(yán)重程度不一。可分為:①單純型:最常見(jiàn),類似普通感冒。②肺炎型:常見(jiàn)于老年人、2歲以下的兒童或原先有慢性基礎(chǔ)疾病者。臨床表現(xiàn)為高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺;肺部呼吸音減低,可聞及濕啰音和 (或)哮鳴音;X線胸片可見(jiàn)單、雙側(cè)廣泛性小結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)。上述癥狀常進(jìn)行性加重,抗感染藥物治療無(wú)效。病程1~4周,多數(shù)患者可逐漸恢復(fù),少數(shù)因呼吸和(或)循環(huán)衰竭死亡。③中毒型:少見(jiàn),肺部體征不明顯,常持續(xù)高熱、譫妄、甚至昏迷,兒童可發(fā)生抽搐。④胃腸型:以惡心、 嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀為主要表現(xiàn)。

3.以咽炎為主要表現(xiàn)的上呼吸道感染

臨床癥狀以咽癢、咽痛為主,可伴有流涕、鼻塞、 咳嗽,并可有頭痛、發(fā)熱等全身不適。查體見(jiàn)咽部黏膜充血、水腫,咽側(cè)后壁、扁桃體淋巴濾泡增殖腫脹,有時(shí)見(jiàn)黏液或膿性分泌物,下頜淋巴結(jié)常腫大并有壓痛。病程多3~7天,可自愈。約10%病人伴發(fā)下呼吸道感染,尤其老年人或有慢性病者應(yīng)予重視。

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