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甲癬(Tinea unguium)是皮膚科常見(jiàn)的疾病,特指由皮膚癬菌侵犯甲板及甲下所引起甲病變,俗稱"灰指甲"。以往經(jīng)常將甲癬與甲真菌病混為一談,但準(zhǔn)確地說(shuō),甲癬只是甲真菌病的一部分,甲真菌病病原體包括皮膚癬菌、酵母菌、非皮膚癬菌的霉菌等真菌。由于甲板的特殊解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、藥物難以滲透,甲癬治療療程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高。
【診斷要點(diǎn)】
1.遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型甲癬
真菌從甲前緣及側(cè)緣侵入,甲板增厚呈黃褐色,表面高低不平,失去光澤,甲下碎屑堆積,甲板與甲床分離。
2.白色淺表型甲癬
真菌從根部侵入,甲板表面出現(xiàn)白斑,逐漸擴(kuò)大、混濁、變形。
3.近端甲下型甲癬
感染始于甲近端,向甲根下及甲上皮發(fā)展。
4.全甲營(yíng)養(yǎng)不良型甲癬
甲癬發(fā)展的最終結(jié)局、整個(gè)甲板受累,甲結(jié)構(gòu)完全喪失。
5.真菌鏡檢
甲屑中可見(jiàn)菌絲、孢子。
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