神經(jīng)纖維瘤的概述、診斷要點、處理要點是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
(一)神經(jīng)鞘瘤
概述 | 神經(jīng)鞘瘤是來源于神經(jīng)鞘的良性腫瘤,沿神經(jīng)干或其分支生長,附于神經(jīng)干或伸入神經(jīng)干,但神經(jīng)纖維不穿過瘤體 |
診斷要點 | 腫瘤呈梭形或圓形,表面光滑,質(zhì)硬,邊界清楚,生長緩慢。腫物可隨神經(jīng)干左右推動,不能隨神經(jīng)干走向移動。壓迫腫瘤可引起神經(jīng)干的放射痛或感覺異常,如瘤體增大迅速,不能移動,出現(xiàn)疼痛應(yīng)考慮惡變或惡性神經(jīng)鞘瘤。 |
處理要點 | 應(yīng)手術(shù)切除,手術(shù)時緊靠腫瘤包膜分離,保護神經(jīng)纖維束,切除不完全可復(fù)發(fā)。 |
(二)神經(jīng)纖維瘤
概述 | 神經(jīng)纖維瘤來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞和間胚葉的神經(jīng)內(nèi)衣、神經(jīng)外衣等支持結(jié)締組織,無完整外膜,神經(jīng)纖維穿過腫瘤組織。 |
診斷要點 | 單發(fā)腫瘤呈圓形或梭形,質(zhì)軟,邊界清楚,受累神經(jīng)可有功能障礙。多發(fā)性者稱神經(jīng)纖維瘤病,為先天性病變,有家族傾向。一般在幼年即出現(xiàn),隨年齡增長而增大增多,患者常有智力低下或不明原因的頭痛頭暈。腫瘤可遍布全身,可突起于皮膚或在皮下。腫瘤可小如米?;虼笏苾和念^質(zhì)軟或硬,瘤內(nèi)血運豐富,皮膚有大小不等的白色或褐色斑片,稱“牛奶巧克力斑”。 |
處理要點 | 單發(fā)性腫瘤可手術(shù)切除,發(fā)生在周圍神經(jīng)者有潛在惡性,可復(fù)發(fā),切除時應(yīng)包括腫瘤周圍2?3cm正常組織。對多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤體積碩大而影響功能的可手術(shù)切除。 |
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