- 免費試聽
- 免費直播
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情急性闌尾炎的概述、診斷要點、處理要點是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。
【概述】
急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一。闌尾腔的梗阻和細菌的存在是闌尾炎的兩個主要原因。
臨床類型
1.急性單純性闌尾炎。
2.急性化膿性闌尾炎。
3.急性壞疽及穿孔性闌尾炎。
4.闌尾周圍膿腫。
【診斷要點】
1.大多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。開始為上腹或臍周疼痛,數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部,呈持續(xù)性,伴陣發(fā)性加劇。少數(shù)起病時即為右下腹痛。
2.右下腹部麥氏點及其周圍固定壓痛、反跳痛及肌緊張。小兒、老年或腹肌薄弱者肌緊張可能不明顯。腹肌發(fā)達或闌尾位于盆腔或腹膜后時,觸痛則不明顯。結(jié)腸充氣試驗可輔助診斷。腰大肌或閉孔肌試驗,可有助于闌尾位置的定位。
3.右下腹壓痛、摸到不活動邊緣不齊腫塊時,可能為闌尾膿腫。
4.食欲不振是最常見的消化道癥狀,可有惡心、嘔吐、發(fā)熱。
5.直腸指診在直腸右前方有觸痛。
6.B超檢查有助于診斷及鑒別診斷。必要時可行腹部CT檢查,可見闌尾水腫或糞石嵌頓。
7.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。
鑒別診斷
(1)其他急腹癥:急性膽囊炎、潰瘍病穿孔、急性胰腺炎等。
(2)泌尿系結(jié)石。
(3)宮外孕、卵巢濾泡或黃體破裂、急性盆腔炎等。
【處理要點】
1.非手術(shù)療法
適于單純性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。
(1)臥床,取半臥位,進半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。
(2)抗生素治療,可選用廣譜抗生素或用慶大霉素、氨芐青霉素等,并加用滅滴靈。
(3)中藥可選用大黃牡丹皮湯等方劑加減,還可配合針刺治療
2.手術(shù)療法
(1)闌尾切除術(shù)。
(2)闌尾周圍膿腫,經(jīng)非手術(shù)治療后局部腫塊不縮小,癥狀無改善或全身中毒癥狀日趨惡化者,應(yīng)予切開引流。3~6個月后再酌情闌尾切除。
推薦閱讀:
備考2021全科主治醫(yī)師考試確立學習計劃要根據(jù)實際情況來!
以上內(nèi)容“急性闌尾炎的概述、診斷要點、處理要點是什么?”由醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理,希望對您有所幫助,還有更多關(guān)于全科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精煉知識點及備考經(jīng)驗都在醫(yī)學教育網(wǎng),助力你的全科主治醫(yī)師考試備考!
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情