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單純性甲狀腺腫的概述、診斷要點、處理要點、健康指導

2021-01-05 16:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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單純性甲狀腺腫的概述、診斷要點、處理要點、健康指導是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

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【概述】

缺碘引起甲狀腺腺體代償性增大,早期呈彌漫性腫大,故稱單純性甲狀腺腫。形成結(jié)節(jié)時稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

【診斷要點】

1.頸部增粗,甲狀腺可壓迫氣管引起呼吸不暢或困難,壓迫食道可引起吞咽困難,可壓迫血管使頸部靜脈血管擴張。

2.甲狀腺一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)一個或多個結(jié)節(jié),當達一定大小時,可壓迫呼吸道導致呼吸困難,個別病人因腫塊壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞??刹l(fā)甲亢而出現(xiàn)煩躁、易怒等癥狀。

3.少數(shù)病人(約<5%)可伴發(fā)癌變。

4.血清T3、T4正常,而吸碘率增高。在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫時放射性核素掃描可呈冷結(jié)節(jié)。

5.B超可顯示腺體大小及囊實性改變,頸淋巴結(jié)無增大。

6.頸部X線片或CT片,可顯示甲狀腺大小、氣管壓迫情況以及延伸縱隔內(nèi)情況、良性鈣化點等。

【處理要點】

1.青春期及妊娠期生理性甲狀腺腫的病人,可食富碘食品及應用含碘鹽。

2.過大的單純性甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫有壓迫癥狀者,可手術(shù)治療。

3.有合并甲狀腺功能亢進者,或考慮伴有惡性變者,可行手術(shù)治療。

4.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫較大者,在甲狀腺功能偏低時,可多食含碘食物或短期服用甲狀腺片,每日40~60μg。

【健康指導】

1.為預防甲狀腺腫,缺碘地區(qū)應推廣應用碘鹽。

2.兒童及孕期婦女應適當補碘。

3.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者定期(半年)復診。

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