【概述】

造成兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的損傷。對(duì)于多發(fā)傷而言，時(shí)間就是生命。即采用“先治療，后診斷；邊治療，邊診斷”的多發(fā)傷救治原則。

【診斷要點(diǎn)】

1.診斷思路

有無高動(dòng)能暴力傷病史。

判斷有無休克、昏迷

判斷有無可迅速危及生命的三大表現(xiàn)：①呼吸障礙：呼吸道是否通暢，呼吸是否受限。②循環(huán)障礙：有無低血容量、心泵受損及血管張力紊亂。嚴(yán)重的循環(huán)障礙可表現(xiàn)為休克或心力衰竭。③活動(dòng)出血：包括外出血和內(nèi)出血。未被控制的大出血可以導(dǎo)致死亡。

2.診斷順序

在對(duì)生命狀態(tài)的準(zhǔn)確評(píng)估基礎(chǔ)上，可按下述順序做出診斷，以避免對(duì)重要損傷的疏忽或漏診。此順序即CRASH PLAN。CRASH為英文單詞，碰撞的意思；PLAN是計(jì)劃的意思。這兩個(gè)單詞意思是碰撞計(jì)劃（對(duì)創(chuàng)傷的診斷步驟）。兩個(gè)單詞的九個(gè)字母，各代表一個(gè)臟器或部位，這就是診斷的順序：C（cardiac）心臟，R（respiratory）呼吸，A（abdomen）腹部，S（spinal）脊柱，H（head）頭部，P（pelvis）骨盆，L（limb）肢體，A（arteries）動(dòng)脈，N（nerves）神經(jīng)。