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外科疾病多發(fā)性創(chuàng)傷2:多發(fā)性創(chuàng)傷的注意事項

多發(fā)性創(chuàng)傷的注意事項是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

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(1)開放傷與閉合傷、明顯傷與隱蔽傷可能并存。

(2)對顱腦外傷和頜面外傷者,要注意是否合并頸椎骨折或脫位。

(3)對顱腦傷昏迷或脊髓傷截癱者,要注意隱蔽的腹內(nèi)臟器傷。

(4)對下胸部的肋骨骨折,要注意有無肝脾破裂;左側(cè)的多發(fā)性肋骨骨折及血氣胸,要注意有無心肌挫傷、外傷性心肌梗死及心包填塞。

(5)對嚴(yán)重腹部擠壓傷,除注意腹腔內(nèi)臟器損傷外,還要注意檢査有無膈肌破裂。

(6)骨盆骨折者要常規(guī)放置尿管檢查尿液,注意有無泌尿道損傷。

(7)對股骨近端骨折,要注意是否合并同側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位。

(8)對墜落傷直立姿勢下肢著地者,除足部骨折外要注意脊柱傷及有無顱底骨折。

(9)對四肢爆炸傷,除注意局部損傷外,應(yīng)注意有無超高壓所致的胸腹內(nèi)臟損傷。

(10)對瀕死傷員應(yīng)通過實驗室及影像學(xué)檢查,爭分奪秒地先排除呼吸、循環(huán)障礙及有效控制大出血。

(11)急癥頭顱CT主要用于顱腦傷診斷,腹部CT及B超主要用于腹腔實質(zhì)及空腔臟器傷診斷,X線平片主要用于胸部及骨骼系統(tǒng)的檢查,多普勒主要用于血管、血流的檢查,介入放射學(xué)可用于骨盆骨折伴發(fā)大血管傷的檢查,同時還可注入栓塞物控制動脈破裂的出血。此外,胸、腹腔穿刺是判斷血胸、血腹等內(nèi)臟傷的重要手段。

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