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甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)是怎樣的?

2021-01-06 15:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習掌握。

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1.甲狀腺毒癥表現(xiàn),即高代謝癥狀和體征。包括:

(1)高代謝癥狀:多食善饑、怕熱多汗、皮膚潮濕、疲乏無力、體重顯著下降等。

(2)精神神經(jīng)系統(tǒng):多言好動、緊張焦慮、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、記憶力減退,雙手震顫等。

(3)心血管系統(tǒng):心悸氣短、心動過速、第一心音亢進,收縮壓升高、舒張壓降低,脈壓增大,合并甲亢性心臟病時,出現(xiàn)心律失常、心臟增大和心力衰竭表現(xiàn)。

(4)消化系統(tǒng):稀便,排便次數(shù)增加;重者可以有肝大、肝功能異常。

(5)肌肉骨骼系統(tǒng):主要是甲亢性周期性癱瘓,誘因包括劇烈運動、高碳水化合物飲食、注射胰島素等,病變主要累及下肢,有低鉀血癥。

(6)造血系統(tǒng):周圍血淋巴細胞比例增加,單核細胞增加,但是白細胞總數(shù)減低;可以伴發(fā)血小板減少性紫癜。

(7)生殖系統(tǒng):女性月經(jīng)減少或閉經(jīng),男性陽痿。

2.甲狀腺腫 

甲狀腺呈彌漫性對稱性腫大,質(zhì)地中等(病史較久或食用含碘食物較多者可堅韌),無壓痛,上、下極可觸及震顫,聞及血管雜音。

3.眼征

(1)單純性突眼(干性、非浸潤性、良性突眼),突眼度≤18mm,可無自覺癥狀,僅眼征陽性。

(2)浸潤性突眼(水腫性、惡性突眼),恢復(fù)較困難,突眼度女性>16mm,男性>18.6mm,有眼內(nèi)異物感、脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力下降,查體見眼瞼腫脹,結(jié)膜充血水腫,眼球活動受限,嚴重者眼球固定,眼瞼閉合不全、角膜外露而形成角膜潰瘍、全眼炎,甚至失明。

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