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詳情手癬和足癬的概述、臨床表現(xiàn)及診斷、治療要點(diǎn)、健康指導(dǎo)是怎樣的?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
【概述】
指(趾)間及掌(跖)皮膚的真菌感染稱為手癬和足癬。手癬多由足癬發(fā)展而來,癥狀與足癬相似。
【臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)】
1.根據(jù)皮膚損傷特點(diǎn),臨床上分為3種類型:
間擦型/浸漬型 | 指(趾)間潮濕、發(fā)白,有濕潤性脫屑、瘙癢??衫^發(fā)糜爛及細(xì)菌感染致局部紅、腫、痛 |
水皰型 | 掌(跖)出現(xiàn)粟粒大至綠豆大水皰,壁厚,瘙癢。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),出現(xiàn)化膿、周圍紅腫 |
角化鱗屑型 | 掌(跖)明顯角化,皮膚增厚、粗糙,有脫屑、皸裂。冬季加重 |
以上3種類型在同一患者可單獨(dú)出現(xiàn),也可合并存在。
2.真菌直接鏡檢可見菌絲。
3.應(yīng)與濕疹鑒別診斷
(1)濕疹多對(duì)稱分布,手足癬多從單側(cè)手、足發(fā)病。
(2)濕疹多發(fā)生在手足背側(cè)、踝部,指(趾)端及掌(跖)處;手足癬多在指(趾)間,真菌直接鏡檢陰性。
【治療要點(diǎn)】
1.浸漬型用粉劑、油劑及霜?jiǎng)┛拐婢庥盟?,糜爛時(shí)用1/8000高錳酸鉀溶液濕敷之后用氧化鋅油等藥物。
2.水皰型可用外涂復(fù)方苯甲酸擦劑及其他抗真菌制劑。水皰破裂時(shí)應(yīng)用油劑。
3.鱗屑角化型則用5%水楊酸軟膏或30%~40%尿素軟膏外涂或封包。
4.嚴(yán)重時(shí)口服特比萘芬片劑(又稱丁克)或伊曲康唑膠囊。
【健康指導(dǎo)】
1.手足癬是可治之病,只要認(rèn)真治療就可治愈,愈后不會(huì)引發(fā)其他疾病。所謂治好腳氣可引發(fā)其他疾病的傳言毫無根據(jù),是不科學(xué)的。
2.足癬俗稱“腳氣”,卻與腳氣病完全不同。
3.預(yù)防手足癬應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,每天洗腳、換襪子,不穿公共拖鞋,不用他人毛巾及臉盆洗腳。
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