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頭癬的概述、臨床表現(xiàn)及診斷、治療要點、健康指導

2021-01-27 15:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頭癬的概述、臨床表現(xiàn)及診斷、治療要點、健康指導是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

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【概述】頭癬是皮膚癬菌引起頭皮和毛發(fā)的感染,分為黃癬、白癬和黑點癬三種。

【臨床表現(xiàn)、診斷要點】

黃癬主要見于兒童和青少年,成人也可發(fā)生。頭部皮膚損傷以有鼠臭味的碟形黃癬痂為特征,患處毛發(fā)色黯無光澤,日久毛囊萎縮,形成永久性脫發(fā)。真菌鏡檢可見發(fā)內(nèi)菌絲和關節(jié)孢子,真菌培養(yǎng)為許蘭毛癬菌。濾過紫外燈檢查有暗綠色熒光。黃癬菌除了累及毛發(fā)頭皮外,還可波及皮膚、指(趾)甲及其他器官
白癬學齡前兒童多見。頭部皮膚損傷呈圓形或不規(guī)則形灰白色鱗屑斑,邊緣清楚,病發(fā)根部有白色菌鞘包繞,常在距頭皮2~4mm處折斷,青春期后可自愈,不留瘢痕。尤其是曾經(jīng)接觸過患病的貓、狗者,易形成膿癬,化膿,破潰,愈后形成疤痕及禿發(fā)。真菌鏡檢可見排列緊密的發(fā)外小孢子,真菌培養(yǎng)多為鐵銹色小孢子菌和犬小孢子菌。濾過紫外燈檢查有亮綠色熒光
黑點癬兒童和成人均可發(fā)病。起初頭皮為點狀炎性鱗屑性斑片,稍癢,病發(fā)在距頭皮1~2mm處或出頭皮即折斷,留下黑色小點;部分患者愈后有小片狀瘢痕,引起局灶性永久性脫發(fā)。真菌鏡檢病發(fā)內(nèi)有大量小孢子呈鏈狀排列,培養(yǎng)多為紫色毛癬菌或斷發(fā)毛癬菌。濾過紫外燈檢查無熒光。該菌可引起皮膚及甲病變

【治療要點】

每日用熱水或硫磺皂洗頭一次
盡可能把頭發(fā)全部剃除,每周一次
定時對患者使用過的毛巾、枕套、帽子等物品煮沸消毒
外用5%~10%硫磺軟膏、酮康唑、特比萘芬或其他抗真菌外用制劑,每日2次
服用灰黃霉素、酮康唑、特比萘芬、伊曲康唑抗真菌藥物中的一種

【健康指導】

1.對與患者密切接觸者,特別是兒童,進行檢查。

2.對家中患病動物應及時處理或治療。

3.注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常洗頭。對托兒所、幼兒園、學校、理發(fā)店等場所要加強衛(wèi)生宣傳和管理。

4.對患者污染的帽、枕、被等,應采取曬、燙、煮等滅菌措施。

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