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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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1、詢問病史
如有急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腹部手術(shù)等病史,對確定慢性腹痛的病因有一定的幫助。
2、確定腹痛的部位
對定位診斷有一定的價值。
3、腹痛的性質(zhì)
對診斷有一定的幫助,如潰瘍病多呈節(jié)律性周期性中上腹痛;肝癌的疼痛呈進(jìn)行性加重;陣發(fā)性痙攣性腹痛,排便后疼痛可緩解,多提示為結(jié)腸、直腸疾病。直腸炎常伴有里急后重;發(fā)作性隱痛或絞痛,??勺孕芯徑?,多為腸道寄生蟲。
4、注意腹痛與體位關(guān)系,部分疾病腹痛與體位有關(guān)
如左側(cè)臥位常可減輕胃黏膜脫垂所致的腹痛,而右側(cè)臥位可使疼痛加重。仰臥位時疼痛加重,在前傾坐位或俯臥位時減輕多考慮胰體疾病。良性十二指腸梗阻或胰體癌時上腹脹痛可于俯臥位時緩解。
5、實驗室及輔助檢查
血常規(guī)、血生化、腹腔穿刺液檢查、X線檢查、超聲CT、內(nèi)鏡檢查等有助于診斷。
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