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1.臨床表現(xiàn)
(1)癥狀:非特異性消化不良癥狀。
A.畏食和體重減輕者——伴貧血。
B.有典型惡性貧血時(shí):
A型——舌萎縮和周圍神經(jīng)病變,如四肢感覺異常。
(2)體征:多不明顯,上腹輕度壓痛。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)Hp檢測(cè):多陽(yáng)性(B型)。
(2)胃酸測(cè)定。
(3)自身抗體:壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體(A型)。
(4)血清維生素B12及葉酸測(cè)定:有助于惡性貧血的診斷(A型)。
(5)血清胃泌素測(cè)定:
胃體胃炎(A型)——升高;胃竇炎(B型)時(shí)正常。
3.胃鏡檢查和黏膜活組織檢查——主要診斷方法。
分為:
(1)淺表性胃炎。
(2)萎縮性胃炎:黏膜血管顯露,皺襞細(xì)小。病理改變有腸化生、不典型增生。
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