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原發(fā)性開角型青光眼的診斷檢查有什么?

2021-03-13 10:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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原發(fā)性開角型青光眼的診斷檢查有什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

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1.兩眼中至少一只眼眼壓持續(xù)升高。

2.房角開放,具有正常外觀,沒有與眼壓升高相關(guān)的病因性眼部或全身其他異常。

3.存在典型的青光眼性視神經(jīng)乳頭和視野損害。

4.輔助檢查

視野檢查,典型的青光眼視野損害如下:

(1)中心視野損害:早期改變最常見的是旁中心暗點,在注視點周圍10度范圍內(nèi)。早期改變還包括鼻側(cè)階梯,是指鼻側(cè)視野水平分界線附近等視線的上下錯位或壓陷。隨病情進展可出現(xiàn)典型的弓形暗點,弓形暗點可延伸至鼻側(cè)的中央水平分界線。上下方兩個弓形暗點相接形成環(huán)形暗點。

(2)周邊視野損害:多于中心視野出現(xiàn)暗點損害的同時或稍后發(fā)生,通常為鼻側(cè)周邊視野縮小,隨后出現(xiàn)周邊部顳側(cè)楔形或扇形缺損,最終表現(xiàn)為向心性縮小,可僅剩中央5~10度的視野或顳側(cè)殘留小片島狀視野。

(3)直接眼底鏡檢查:主要是視神經(jīng)乳頭的形態(tài)學改變,表現(xiàn)為視杯擴大,盤沿變窄或缺損。正常眼底杯,盤比大多不超過0.6,雙眼差距不超過0.2。正常盤沿形態(tài)寬度遵循下方最寬,上方、鼻側(cè)次之,顳側(cè)最窄的原則。如發(fā)現(xiàn)上述改變或視盤表面或其周圍小的線狀、片狀出血,建議轉(zhuǎn)送三級綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院進一步檢查。

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