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全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第16期

問題索引:

一、【問題】?jī)和睦硇l(wèi)生

二、【問題】影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素

具體解答:

一、【問題】?jī)和睦硇l(wèi)生

兒童心理衛(wèi)生又稱精神衛(wèi)生,是從心理角度研究如何保護(hù)和增強(qiáng)兒童心理健康。兒童心理健康是根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn)和心理發(fā)育規(guī)律,在先天稟賦的氣質(zhì)下,在良好的家庭和社會(huì)環(huán)境的影響下,通過家庭和學(xué)校的教育和訓(xùn)練,以及醫(yī)療衛(wèi)生保健措施的保護(hù),來培養(yǎng)兒童健康的心理、堅(jiān)強(qiáng)的性格和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。因此,了解不同年齡階段兒童的心理衛(wèi)生對(duì)培養(yǎng)兒童健康的心理非常重要。

(一)嬰兒期心理衛(wèi)生嬰兒期心理衛(wèi)生是成年人心理健康的起點(diǎn),應(yīng)當(dāng)受到特別重視。

全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第16期

2.建立良好的感情依戀關(guān)系母親對(duì)嬰兒的哺乳、接觸、撫摸、關(guān)心及護(hù)理等,均能使嬰兒感到母親的溫暖,有安全感,從而促進(jìn)對(duì)母親的信任;在此基礎(chǔ)上發(fā)展起對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生安全感,并且為以后與周圍的人建立親密關(guān)系的能力奠定基礎(chǔ)。如果嬰兒早期失去母親或從小就寄養(yǎng)給其他人,沒有經(jīng)過感情依戀關(guān)系的發(fā)展階段,就不能對(duì)環(huán)境建立起信任感和安全感,而變得膽小、呆板遲鈍、孤僻不合群,以致影響以后的個(gè)性發(fā)展。因此,建立親子感情依戀關(guān)系不僅可以促進(jìn)嬰兒的感知覺發(fā)育,更重要的是培養(yǎng)小兒適應(yīng)社會(huì)的能力。

(二)幼兒期的心理衛(wèi)生經(jīng)過嬰兒期的快速生長(zhǎng)發(fā)育,幼兒期的神經(jīng)心理迅速發(fā)展。由于幼兒活動(dòng)范圍擴(kuò)大,與環(huán)境接觸增多,言語(yǔ)迅速發(fā)展,已能用語(yǔ)言與成人交往,求知欲增強(qiáng),已具有了最初的思維能力,情感也有了進(jìn)一步發(fā)展,在此階段應(yīng)注意對(duì)小兒的教育方法,重視心理衛(wèi)生的發(fā)展。

1.斷奶的心理衛(wèi)生小兒1歲左右是斷奶的時(shí)間,應(yīng)在嬰兒期合理添加輔助食品的基礎(chǔ)上逐漸斷奶(母奶),切不可驟然斷奶,也不能在乳頭上涂抹辣椒、藥水等有刺激的東西或與母親隔離,強(qiáng)迫小兒進(jìn)食等,這樣做會(huì)引起小兒更加哭鬧、夜驚、拒食,從而影響小兒的心理健康。

2.促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展的心理衛(wèi)生在促進(jìn)小兒語(yǔ)言發(fā)展的過程中,應(yīng)注意盡量滿足他們的求知欲,對(duì)他們提出來的問題,應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是地解答,絕不應(yīng)當(dāng)感到麻煩而加以阻止,以免挫傷小兒發(fā)展語(yǔ)言的積極性。小兒說話有個(gè)體差異,不能強(qiáng)迫小兒說話或做過多的矯正,因?yàn)槟菢涌闪钚赫f話時(shí)心急而發(fā)生口吃。應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)小兒語(yǔ)言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象,查找原因,并及時(shí)采取相應(yīng)的措施。

3.采取正確和引導(dǎo)的教育方法對(duì)小兒的教育應(yīng)采取引導(dǎo)教育的方法,可使小兒產(chǎn)生良好的情緒和性格。而經(jīng)常訓(xùn)斥、打罵容易形成怯懦、憂郁和固執(zhí)的性格,在行動(dòng)上變得不誠(chéng)實(shí)、冷酷甚至殘忍。如對(duì)小兒過分溺愛和夸獎(jiǎng),會(huì)使他們形成任性、驕傲自大、自私自利的性格。但也不能用使小兒害怕的語(yǔ)言來教育小兒,如“不聽話,就叫老虎來”等,長(zhǎng)此以往會(huì)使他們變得膽小、害怕、謹(jǐn)小慎微,嚴(yán)重時(shí)可造成恐怖癥,影響心理健康。家庭和睦、家庭成員對(duì)小兒的教育方法一致等,可促進(jìn)小兒情感、情緒、性格的正常發(fā)展。

(三)學(xué)齡前期兒童的心理衛(wèi)生學(xué)齡前期兒童腦發(fā)育逐漸成熟,心理活動(dòng)發(fā)育較快,但很容易興奮,不善于控制自己的行為。學(xué)齡前兒童的主要活動(dòng)形式是游戲,家長(zhǎng)應(yīng)善于引導(dǎo),通過玩具和游戲來發(fā)展小兒的想象力,豐富知識(shí)。培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)、性格和意志。

這個(gè)年齡階段兒童的特點(diǎn)是好奇、好動(dòng),家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)予以理解、支持并給予正確引導(dǎo),以滿足其情感上的要求,這樣可培養(yǎng)起勇敢、好學(xué)的性格。不能過多地訓(xùn)斥和限制,以免使小兒形成害怕、畏縮不前、遲疑的性格,表現(xiàn)為特別順從、過分老實(shí)聽話、膽小害怕,將來難以適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。因此,父母的言行、教育方法等對(duì)小兒的性格、情感、社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)有重要作用。

(四)學(xué)齡期兒童的心理衛(wèi)生學(xué)齡期兒童的生活環(huán)境和內(nèi)容較之以前均發(fā)生了很大的變化,開始以學(xué)習(xí)為主導(dǎo)的活動(dòng)。學(xué)校的環(huán)境和學(xué)習(xí)與幼兒園大不相同,要有一個(gè)適應(yīng)的過程。這就要求老師和家長(zhǎng)采取正確的教育、激發(fā)鼓勵(lì)的方法,使兒童能積極主動(dòng)、自覺地適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境,提高學(xué)習(xí)興趣,獲得良好的學(xué)習(xí)效果,從而促進(jìn)兒童心理發(fā)展。如采取壓服、恐嚇、斥責(zé)等方法,會(huì)使他們形成自卑、膽怯、逃避等不良性格,導(dǎo)致兒童說謊、逃學(xué)、離家出走等異常行為。如能采取鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)的教育方法,對(duì)缺點(diǎn)實(shí)事求是地加以分析、開導(dǎo),不一味地批評(píng)指責(zé),就能增強(qiáng)兒童的自信心,避免產(chǎn)生自卑感。鼓勵(lì)兒童與同學(xué)交往,積極參與學(xué)校的集體活動(dòng),培養(yǎng)起開朗、活潑的良好性格。家庭的溫暖、關(guān)心和有規(guī)律的生活方式,也能促進(jìn)兒童心理的健康發(fā)展。

二、【問題】影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素

影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素,有遺傳和環(huán)境兩大方面。從受精卵開始,這些因素就發(fā)生了作用,而且兩者相互作用。

1.遺傳因素遺傳是影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素,染色體上的基因攜帶的遺傳信息決定了遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ),在小兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中決定了個(gè)體發(fā)育特點(diǎn),并形成個(gè)體差異。父母的身髙、體形、心理活動(dòng)特征、性格及外貌等均可影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。遺傳性疾病、染色體異常均可通過遺傳影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

2.環(huán)境因素環(huán)境因素主要指自然和社會(huì)環(huán)境因素。足夠的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),任何營(yíng)養(yǎng)素的缺乏或體內(nèi)失衡都會(huì)導(dǎo)致體格生長(zhǎng)發(fā)育落后。合理的生活制度、良好的空間環(huán)境、符合發(fā)育特征的早期教育、溫暖和睦的家庭等均可促進(jìn)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育和智能發(fā)展。各種急慢性疾病對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育有直接的影響。

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