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亞急性甲狀腺炎癥狀診斷

  “亞急性甲狀腺炎癥狀診斷”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的的朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  本病多見于女性,起病可急,可緩,病程長(zhǎng)短不一,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,也可至1~2年,常有復(fù)發(fā),因?yàn)橐话愣鄶?shù)患者的病程為2~5個(gè)月,故稱為亞急性甲狀腺炎,本病發(fā)作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史,病情開始時(shí)多有咽喉痛,頭痛,發(fā)熱(38~39℃),畏寒,戰(zhàn)栗,周身乏力,多汗,可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,如心悸,氣短,易激動(dòng),食欲亢進(jìn),顫抖及便次增多等癥狀,甲狀腺腫可為單側(cè)或雙側(cè)腫大,可呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大,多無(wú)紅腫,而有壓痛,疼痛性質(zhì)為鈍痛,也可較重,并可放射至下頜,耳后,頸后或雙臂等部位,觸痛較明顯,因而患者拒按,少數(shù)患者也可發(fā)生食欲減退,聲音嘶啞及頸部壓迫感覺癥狀等,早期心率多增速,后期心率正常,復(fù)發(fā)型患者可在停藥后1~2個(gè)月,癥狀與體征重現(xiàn),但較以前減輕。
  患者如有發(fā)熱,短期內(nèi)甲狀腺腫大伴單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié),觸之堅(jiān)硬而顯著壓痛,臨床上可初步擬診為本病,實(shí)驗(yàn)室檢查早期血沉增高,白血球正?;驕p少,血T3,T4增高,而血TSH降低,測(cè)攝碘率可降至5%~10%以下,這一特征對(duì)診斷本病有重要意義,血甲狀腺免疫球蛋白初期也升高,其恢復(fù)正常也比甲狀腺激素為晚,超聲波檢查在診斷和判斷其活動(dòng)期時(shí)是一個(gè)較好的檢查方法,超聲波顯像壓痛部位常呈低密度病灶,細(xì)胞穿刺或組織活檢可證明巨核細(xì)胞的存在。
  1.近期病毒感染后
  出現(xiàn)甲狀腺疼痛,腫大,可伴有甲亢或上感癥狀。
  2.甲狀腺?gòu)浡虿粚?duì)稱性輕至中度腫大,觸痛。
  3.實(shí)驗(yàn)室檢查
  (1)早期血清TT3,TT4,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4均可升高,TSH可降低,TG-Ab,TPO-Ab部分患者可呈陽(yáng)性,后期少數(shù)患者因甲狀腺組織破壞,血清甲狀腺激素水平可降低,TSH升高。
  (狀腺攝131Ⅰ率明顯降低,與早期血清甲狀腺激素水平增高呈現(xiàn)“背離”現(xiàn)象。
  (3)血沉明顯增快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常或輕中度增高。
  以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“亞急性甲狀腺炎癥狀診斷”全部?jī)?nèi)容,想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。


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