脊柱檢查是臨床執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師資格考試中實(shí)踐技能第二站體格檢查會(huì)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料,詳情如下:
體格檢查(8分)
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確
被檢者取坐位或站立位,充分暴露軀干,檢查者站在被檢者后面。
(2)檢查手法正確、動(dòng)作規(guī)范
①脊柱彎曲度視診檢查:觀察脊柱生理彎曲是否存在;有無(wú)脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形。
②脊柱活動(dòng)度檢查:
頸椎活動(dòng)度檢查:檢查者雙手固定被檢者雙肩,囑被檢者作頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈,左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),觀察被檢者頸椎活動(dòng)度。
腰椎活動(dòng)度檢查:檢查者雙手固定被檢者骨盆,囑被檢者作腰部前屈、后伸、左右側(cè)屈,左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),觀察被檢者腰椎活動(dòng)度。
(3)脊柱壓痛和叩擊痛檢查
①脊柱壓痛檢查:用拇指或示指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)時(shí)需重復(fù)檢查確認(rèn)。
②脊柱叩擊痛檢查(直接叩擊法或間接叩擊法任選一種)
直接叩擊法:檢查者以叩診錘或單一指端依次輕叩各個(gè)脊椎棘突。
間接叩擊法:檢查者將左手掌置于被檢者頭部,右手握拳以小魚際肌部位叩擊左手背,了解被檢者脊柱各部位有無(wú)疼痛。
氨味或尿臊味:存在嚴(yán)重尿毒癥的患者,由于腎功能損害嚴(yán)重,不能正常排泄廢物,可引起氮質(zhì)及其它代謝物的潴留,血中肌酐、尿毒氮明顯增高,病人的呼氣中有一種特殊的氨的味道或尿臊味。
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