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中醫(yī)灸療:十五絡脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部的分布及臨床意義

2021-01-22 16:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)灸療師,是以中醫(yī)基礎理論、經(jīng)絡腧穴學為理論基礎,以針灸治療學為手段,傳承中醫(yī)適宜技術,主要以艾灸的方法為亞健康人群防治疾病的一種職業(yè)。

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十五絡脈

十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡,加上脾之大絡,總稱十五絡脈,或十五別絡。十五絡脈分別以其所別出處的腧穴命名(即十五絡穴)。

十五絡脈的分布

十二經(jīng)絡脈在四肢肘膝關節(jié)以下本經(jīng)絡穴分出后,均走向其相表里的經(jīng)脈。

任脈的別絡,從胸骨劍突下鳩尾分出后,散布于腹部;

督脈的別絡,從尾骨下長強分出后,散布于頭部,并

走向背部兩側(cè)的足太陽經(jīng);

脾的大絡,出于腋下大包穴,散布于胸脅部。

十五絡脈的作用及臨床意義

四肢部的十二經(jīng)別絡,加強了十二經(jīng)中相表里兩經(jīng)的聯(lián)系,溝通了表里兩經(jīng)的經(jīng)氣,補充了十二經(jīng)脈循行的不足。軀干部的任脈別絡、督脈別絡和脾之大絡,分別溝通了腹、背和全身經(jīng)氣,輸布氣血以濡養(yǎng)全身組織。

十二經(jīng)別 

十二經(jīng)別是十二正經(jīng)別行深入體腔的支脈。由于經(jīng)別均由十二經(jīng)脈分出,故其名稱也依十二經(jīng)脈而定,即有手三陰、手三陽經(jīng)別和足三陰、足三陽經(jīng)別。

十二經(jīng)別的分布

十二經(jīng)別的循行特點,可用“離、合、出、入”來進行概括。十二經(jīng)別的循行,多從四肢肘膝關節(jié)附近正經(jīng)別出(離),經(jīng)過軀干深入體腔與相關的臟腑聯(lián)系(入),再淺出體表上行頭項部(出),在頭項部,陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈,陰經(jīng)的經(jīng)別合于其相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈(合),由此十二經(jīng)別按陰陽表里關系匯合成六組,稱為“六合”。

十二經(jīng)別的作用及臨床意義

①加強了表里兩經(jīng)的聯(lián)系作用

②加強經(jīng)脈與臟腑聯(lián)系的作用(入)

③加強十二經(jīng)別與頭部的聯(lián)系的作用(合)

④經(jīng)別還彌補了十二經(jīng)脈的不足。如足陽明胃經(jīng)循行未聯(lián)系到心,手少陰心經(jīng)循行也未到胃,但足陽明經(jīng)別的循行上通于心,溝通了心與胃之間的聯(lián)系,從而為和胃氣以安心神的治法提供了理論依據(jù);又如足太陽膀胱經(jīng)的承山穴能夠治療肛腸疾患,也是因為其經(jīng)別“別入于肛”。

十二經(jīng)筋 

十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣濡養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體系,是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。

十二經(jīng)筋的分布

十二經(jīng)筋均起于四肢末端,上行于頭面胸腹部。行于體表,不入內(nèi)臟。具有結(jié)、聚、散、絡的特點。每遇骨節(jié)部位則結(jié)聚于此,遇胸腹壁或入胸腹腔則散布于該部而成片,但與臟腑無屬絡關系。

三陽經(jīng)筋分布于項背和四肢外側(cè),

三陰經(jīng)筋分布于胸腹和四肢內(nèi)側(cè)。

足厥陰肝經(jīng)除結(jié)于陰器外,還能總絡諸筋(肝主筋)。

十二經(jīng)筋的作用及臨床意義

經(jīng)筋的作用主要是約束骨骼,利于關節(jié)屈伸活動,以保持人體正常的運動功能?!端貑枴ゐ粽摗吩唬骸白诮钪魇嵌麢C關也。”

經(jīng)筋為病以轉(zhuǎn)筋、筋痛、弛縱等表現(xiàn)為主,如痹證、口眼喎斜、痿證等。針灸治療經(jīng)筋病多局部取穴,且多用燔針劫刺。

十二皮部 

十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位,也是絡脈之氣在皮膚所散布的部位。

《素問·皮部論》說:“皮者,脈之部也。”“凡十二經(jīng)絡脈者,皮之部也?!?/span>

十二皮部的分布

十二皮部的分布區(qū)域,是以十二經(jīng)脈體表的分布范圍為依據(jù)的,是十二經(jīng)脈在皮膚上分屬的部位,《素問·皮部論》指出:“欲知皮部,以經(jīng)脈為紀者,諸經(jīng)皆然?!?/span>

十二皮部的作用及臨床意義

由于十二皮部居于人體最外層,又與經(jīng)絡氣血相通,是絡脈之氣(衛(wèi)氣)散布之處,故是機體的衛(wèi)外屏障,起著保衛(wèi)機體、抵御外邪和反映病候、協(xié)助診斷的作用。

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