[婦產(chǎn)科學(xué)]初孕婦，27歲。妊娠39周，枕右前無原因無痛性陰道流血已3天，流血量達(dá)400ml，胎心良好，l40次/分，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤。本病例恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是：
選項(xiàng):
A.絕對臥床，給鎮(zhèn)靜藥物觀察病情變化
B.立即行人工破膜
C.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.行剖腹產(chǎn)術(shù)
E.以上都不是
答案：
D
解析：
完全性前置胎盤須以剖宮產(chǎn)終止妊娠。近年來對部分性及邊緣性前置胎盤亦傾向剖宮產(chǎn)分娩。終止妊娠的時(shí)間選擇在前置胎盤的處理中十分重要，對于無陰道流血的前置胎盤，盡量延長孕周至足月后終止妊娠；若有少量陰道流血，完全性前置胎盤可在孕36周后、部分性及邊緣性前置胎盤可在孕37周后終止妊娠；若陰道流血量較多，胎肺部成熟者，可經(jīng)短時(shí)間促肺成熟后終止妊娠；一旦前置胎盤發(fā)生嚴(yán)重出血而危及孕婦生命安全時(shí)，不論胎齡大小均應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。
故答案選擇D。