距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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問(wèn)題索引:
一、【問(wèn)題】感染性休克如何定義?
二、【問(wèn)題】感染性休克如何分類?
三、【問(wèn)題】感染性休克如何治療?
具體解答:
一、【問(wèn)題】感染性休克如何定義?
【解答】
感染性休克可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染,不一定有感染灶。如大面積燒傷、敗血癥、急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻及泌尿系感染等,亦稱內(nèi)毒素性休克。
二、【問(wèn)題】感染性休克如何分類?
【解答】
感染性休克的分類
暖休克 | 冷休克 | |
類型 | 高排低阻力型休克 | 低排高阻力型 |
發(fā)病率 | 少見 | 多見 |
血管反應(yīng) | 以擴(kuò)張為主 | 以收縮為主 |
脈搏 | 有力,慢 | 細(xì)速 |
尿量 | >30ml/h | <25ml/h |
皮膚溫度 | 暖、干燥 | 冷、濕 |
皮膚色澤 | 紅潤(rùn) | 蒼白、紫紺 |
神志 | 清 | 淡漠、嗜睡 |
三、【問(wèn)題】感染性休克如何治療?
【解答】
病因治療(首先) | 原則是抗感染、抗休克同時(shí)進(jìn)行。在休克未糾正前,應(yīng)著重治療休克,同時(shí)治療感染;在休克糾正后,應(yīng)著重治療感染 |
控制感染 | 應(yīng)用抗菌藥物和處理原發(fā)感染灶 |
酸堿平衡 | 常伴有嚴(yán)重的酸中毒,此時(shí)給予補(bǔ)堿5%碳酸氫鈉200ml |
心血管藥物的應(yīng)用 | 經(jīng)補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒而休克未見好轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)采用血管擴(kuò)張藥物治療 |
皮質(zhì)激素 | 應(yīng)用限于早期、用量宜大,可達(dá)正常量的10~20倍。維持不宜超過(guò)48小時(shí) |
外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第9期(word版下載)
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