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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)都有哪些?有習(xí)題嗎?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)
(一)小兒急性闌尾炎臨床上并不少見,但發(fā)病率低于成年人。據(jù)綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),12歲以下的小兒急性闌尾炎約占急性闌尾炎總數(shù)的4-5%左右。
(二)與成年人比較,小兒急性闌尾炎發(fā)展快,病情重,穿孔率高,并發(fā)癥多。一歲內(nèi)嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發(fā)生穿孔,兩歲以內(nèi)為70-80%,五歲時(shí)為50%.小兒急性闌尾炎死亡率為2-3%,較成年人平均高10倍。
(三)小兒的大網(wǎng)膜發(fā)育不健全,對炎癥的局限能力差,就診時(shí)將近80%的病兒合并有不同程度的化膿性腹膜炎。
(四)臨床癥狀不典型,胃腸道反應(yīng)比較突出,有時(shí)以頻繁的嘔吐為最初的首要癥狀。個(gè)別病兒起病時(shí)就伴有39-40℃高燒,也有以持續(xù)性腹瀉為主要表現(xiàn)。(五)上呼吸道感染,扁桃體炎,急性腸炎可能是小兒急性闌尾炎的誘發(fā)因素,致使急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)不典型者較多,容易誤診。
(六)小兒查體常不合作,腹部是否有壓痛和壓痛的范圍、程度都不易確定。必須急取病兒和家屬的合作,反復(fù)檢查,仔細(xì)比較,以 求獲得較準(zhǔn)確的結(jié)果。
(七)確診后應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾,加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的綜合治療,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
練習(xí)題
【問題】小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)不正確的是?
A.大網(wǎng)膜發(fā)育不全,且盲腸位置較高,病情不同于成人
B.病情發(fā)展快且重,早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等
C.右下腹體征不明顯,很少有局部的明顯壓痛和肌緊張
D.穿孔率可達(dá)30%以上,并發(fā)癥及死亡率也比較高
E.小兒身體發(fā)育不完善,癥狀不會(huì)很嚴(yán)重。
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