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外科主治醫(yī)師考點(diǎn):甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后并發(fā)癥

關(guān)于“外科主治醫(yī)師考點(diǎn):甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后并發(fā)癥”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

呼吸困難和窒息

原因

①切口出血;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷;⑤氣管痙攣

表現(xiàn)

進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、頸部腫脹、切口滲血、引流異常被血塊堵塞而無血性引流物

治療

剪開縫線、敞開切口、清除血腫,同時(shí)進(jìn)手術(shù)室止血,必要時(shí)行氣管切開

喉返神經(jīng)損傷

表現(xiàn)

一側(cè)損傷:聲嘶,兩側(cè)損傷:失聲和呼吸困難

治療

一側(cè)損傷可由健側(cè)代償而好轉(zhuǎn),兩側(cè)損傷需氣管切開

喉上神經(jīng)損傷

表現(xiàn)

外支損傷:音調(diào)降低,內(nèi)支損傷:飲水嗆咳

治療

理療

手足抽搐

原因

甲狀旁腺損傷

處理

靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml;

輕癥者口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣等鈣口服制劑

甲狀腺危象

原因

前準(zhǔn)備不充分

表現(xiàn)

高熱>39°、嘔吐腹瀉、煩躁譫妄昏迷

處理

①碘劑;②給予激素;③靜脈應(yīng)用普萘洛爾;④適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑;⑤降溫;⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液;⑦吸氧;⑧出現(xiàn)心功能不全者給予毛花苷丙(西地蘭)等

甲狀腺功能低下

原因

切除甲狀腺組織過多

治療

甲狀腺素替代治療

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