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“頸動(dòng)脈損傷出現(xiàn)空氣栓塞處理”是2024年外科主治醫(yī)師考試中涉及到的考點(diǎn),為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
頸動(dòng)脈損傷出現(xiàn)空氣栓塞是一種緊急且危及生命的狀況,需要立即采取措施進(jìn)行處理。以下是針對(duì)頸動(dòng)脈損傷導(dǎo)致空氣栓塞的緊急處理措施:
1. 現(xiàn)場(chǎng)急救:
保持氣道通暢:確?;颊吆粑罒o(wú)阻塞,避免因嘔吐、舌后墜等因素導(dǎo)致窒息。
保持仰臥位:避免患者頭部活動(dòng),尤其是過(guò)度抬頭或低頭,以防進(jìn)一步加重空氣栓塞。
緊急呼叫專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救援:立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘ㄈ缰袊?guó)為120),告知患者狀況及現(xiàn)場(chǎng)地址,請(qǐng)求緊急醫(yī)療援助。
2. 轉(zhuǎn)運(yùn)途中:
體位管理:盡可能將患者置于左側(cè)臥位或半坐位,頭低足高位,有助于氣泡上升至右心室尖部,減少氣泡進(jìn)入肺動(dòng)脈的可能性。
持續(xù)觀察:密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,包括心率、血壓、呼吸頻率、氧飽和度等,隨時(shí)報(bào)告給醫(yī)護(hù)人員。
3. 抵達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后:
高級(jí)生命支持:根據(jù)患者情況,可能需要立即進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣,以保證充足的氧供和穩(wěn)定呼吸。
高壓氧治療:對(duì)于嚴(yán)重的空氣栓塞,盡快安排患者進(jìn)入高壓氧艙治療,高壓環(huán)境下氧氣分壓升高有助于氣泡縮小或溶解,減輕栓塞癥狀。
心血管支持:根據(jù)患者心功能狀況,可能需要應(yīng)用正性肌力藥物(如多巴胺、多巴酚丁胺等)和血管活性藥物(如硝酸甘油、烏拉地爾等)維持循環(huán)穩(wěn)定。
手術(shù)探查與修復(fù):對(duì)于頸動(dòng)脈損傷嚴(yán)重、持續(xù)出血或空氣栓塞癥狀未能緩解的患者,可能需要緊急進(jìn)行手術(shù)探查和血管修復(fù),以止血并清除栓塞。
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