闌尾腫瘤的病理類型、臨床表現(xiàn)和治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
(一)闌尾黏液腫瘤
潴留性囊腫,非真性腫瘤。臨床表現(xiàn)與急、慢性闌尾炎相似,有時可與右下腹觸及腫物;鋇灌腸檢查:末端回腸下緣與盲腸間形成鳥嘴樣外觀;治療:手術完整切除,防止破裂,破裂可導致腹膜種植。
(二)闌尾假黏液瘤
真性腫瘤,具有惡性腫瘤特點,即使不破裂亦可廣泛種植至腹膜形成腹膜假黏液瘤,亦稱惡性黏液囊腫;不轉移至肝和淋巴結;術前診斷困難,常術中發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn):腹部包塊,可因腹膜轉移出現(xiàn)粘連性腸梗阻。治療原則:徹底切除病灶和轉移腫瘤;還可行腹腔藥物灌注。
(三)闌尾類癌
闌尾腫瘤中最常見,胃腸道類癌中最常見。惡性,但生長期長,淋巴結轉移率低,可侵犯系膜或腹膜。
1.臨床表現(xiàn) 不明顯,與急、慢性闌尾炎相似。
2.治療原則
(1)闌尾切除術:腫瘤<1cm,無轉移。
(2)右半結腸切除術:類癌直徑>2cm;類癌位于根部并已侵及結腸;腫瘤侵及闌尾系膜、回盲部腸壁;區(qū)域淋巴結腫大并冷凍活檢證實有轉移;術后發(fā)現(xiàn)類癌,可考慮再次手術。
(四)闌尾腺癌
1.闌尾腫瘤中罕見,發(fā)病年齡高,50歲左右。
2.臨床表現(xiàn) 多無固有癥狀,而表現(xiàn)為急、慢性闌尾炎,>60%患者為術中發(fā)現(xiàn),晚期患者可于右下腹觸及包塊;鋇灌腸、B超、CT檢查對診斷有幫助;對闌尾炎性包塊應考慮此診斷。
3.治療原則 根治性右半結腸切除術,女性患者應注意卵巢轉移。
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