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外科急腹癥的診斷:病史

外科急腹癥的診斷關(guān)于病史部分的內(nèi)容是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

病史:包括性別、年齡、現(xiàn)瘸史和既往史。

1.腹痛發(fā)生的誘因 腹痛的發(fā)生率與飲食有關(guān)。如飲食不當(dāng)可引起膽囊炎、胰腺炎、潰瘍病穿孔等。腹痛發(fā)生與體位改變有關(guān)。如就餐后劇烈運(yùn)動(dòng)可引起小腸扭轉(zhuǎn)。

2.腹痛發(fā)生的緩急 逐漸加重者多為炎癥性病變。腹痛突然發(fā)生,多見(jiàn)于臟器破裂、穿???、梗阻、扭轉(zhuǎn)等。

3.腹痛的部位 腹痛開(kāi)始部位或疼痛最顯著部位,往往與病變部位一致。

4.腹痛的性質(zhì)

(1)持續(xù)性腹痛:一般是炎性滲出物、空腔臟器內(nèi)容物和血液刺激腹膜所致。

(2)陣發(fā)性腹痛:多為空腔臟器平滑肌痙攣所致,發(fā)生于空腔臟器梗阻或痙攣。

(3)持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重:多為空腔臟器炎癥與梗阻并存。

5.腹痛的程度 可反映腹內(nèi)病變的輕重。功能性疾病腹痛往往表現(xiàn)比較劇烈,但缺乏明顯器質(zhì)性改變體征;在病變組織壞死時(shí),腹痛反而可以不重。

6.腹痛的放射 由于病變的刺激,通過(guò)腹腔神經(jīng)和相應(yīng)的脊髓端反射在于病變器官有一定的體表。外科疾病的腹痛,一般先有腹痛而后有發(fā)熱、惡心;內(nèi)科疾病引起的腹痛多先有發(fā)熱、嘔吐。

7.腹痛與發(fā)熱的關(guān)系。

8.其他伴隨癥狀 惡心、嘔吐的時(shí)間和性狀,排便情況的改變,有無(wú)發(fā)熱、黃疸、排尿及經(jīng)期的改變。

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