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肋骨骨折是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理肋骨骨折考點(diǎn)速記&題目演練如下:
肋骨骨折考點(diǎn)速記
1.解剖特點(diǎn):第4~7肋骨較長(zhǎng)且固定,最易折斷,其他肋骨因各種原因不易骨折。
2.病因:直接暴力:骨折發(fā)生在暴力打擊處;間接暴力:承受暴力以外部位斷裂。
3.病理生理
(1)多根多處肋骨骨折→胸壁軟化→反常呼吸運(yùn)動(dòng)。
(2)連枷胸:胸壁軟化范圍廣泛→兩側(cè)胸腔壓不等→縱隔左右撲動(dòng)→缺氧和二氧化碳潴留→呼吸和循環(huán)衰竭。
4.臨床表現(xiàn)及診斷:癥狀:局部腫痛。體征:局部壓痛,骨摩擦音(感)。X線:可證實(shí)診斷,同時(shí)明確有無(wú)氣胸和血胸。
肋骨骨折題目演練
1.關(guān)于肋骨骨折的描述,不恰當(dāng)?shù)氖?/strong>
A.較易發(fā)生骨折的是第4~7肋骨
B.反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以引起縱隔撲動(dòng)
D.直接暴力所致骨折多不引起肺損傷
E.反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以采用正壓機(jī)械通氣的方法治療
【正確答案】D
【答案解析】直接暴力所致骨折可以引起肺部的肺挫傷等情況,嚴(yán)重可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)通氣障礙,引起呼吸衰竭。
2.多根肋骨骨折患者,最典型的癥狀和體征是
A.疼痛劇烈
B.呼吸困難
C.傷處腫脹青紫
D.反常呼吸運(yùn)動(dòng)
E.胸廓擠壓痛
【正確答案】D
【答案解析】多根多處肋骨骨折可導(dǎo)致反常呼吸運(yùn)動(dòng)。
3. 多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是
A.輸血補(bǔ)液,防止休克
B.控制反常呼吸,保持呼吸道通暢
C.立即行開(kāi)胸探查術(shù)
D.加壓給氧
E.鎮(zhèn)靜、止痛
【正確答案】B
【答案解析】多根多處肋骨骨折造成的反常呼吸使傷側(cè)肺受到塌陷胸壁的挫傷和壓迫,呼吸時(shí)兩側(cè)胸腔壓力不均衡造成縱隔撲動(dòng),對(duì)呼吸循環(huán)有較大影響,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸循環(huán),急救的要點(diǎn)是控制反常呼吸,保持呼吸道通暢。
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