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空腔臟器損傷

	小腸破裂	結腸破裂	直腸損傷
臨床特點	早期即產(chǎn)生明顯的腹膜炎，診斷不難，無氣腹表現(xiàn)也不除外小腸穿孔	結腸損傷發(fā)生率比小腸低，但因結腸內(nèi)容物液體成分少而細菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)得較晚但嚴重	●腹膜反折之上—腹膜炎較晚但較嚴重。 ●腹膜反折之下—較嚴重直腸周圍感染而不表現(xiàn)腹膜炎。 ●直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有出血，有時還可摸到直腸破裂口
處理	一旦確診，立即手術：簡單修補、小腸部分切除（如多處破裂+完全斷裂+血運障礙嚴重損傷+伴大血腫+腸壁血運障礙）	大部分患者先采用腸造口術或腸外置術處理3～4W病情好轉后再關閉瘺口	上段破裂：乙狀結腸雙腔造口處，2～3個月后閉合造口 下段破裂：乙狀結腸造口術，使糞便改道直至傷口愈合

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