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急性血源性骨髓炎表現(xiàn)-2024外科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

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急性血源性骨髓炎表現(xiàn)

兒童多見,以脛骨上段和股骨下段最多見,其次為肱骨與髂骨。

發(fā)病前往往有外傷病史。起病急驟、有寒戰(zhàn),繼而高熱至39℃以上,有明顯的毒血癥癥狀。

兒童可有煩躁、不寧、驚厥。重者有昏迷與感染性休克。早期只有患區(qū)劇痛,肢體半屈。

周圍肌痙攣,因疼痛抗拒作主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

局部皮溫增高,有局限性壓痛,腫脹并不明顯。

數(shù)天后局部出現(xiàn)水腫,壓痛更為明顯,說(shuō)明該處已形成骨膜下膿腫,穿破后成為軟組織深部膿腫,此時(shí)疼痛反可減輕,但局部紅、腫、熱、壓痛都更為明顯。

急性骨髓炎的自然病程可以維持3~4周。

膿腫穿破后疼痛即刻緩解,體溫下降,形成竇道,病變轉(zhuǎn)入慢性階段。

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