血栓閉塞性脈管炎的診斷要點(diǎn)和檢查是外科主治醫(yī)師考試中經(jīng)常會(huì)遇到的問(wèn)題，為了幫助外科主治醫(yī)師考試的考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下：

血栓閉塞性脈管炎 （TAO）又稱Buerger病，是血管的炎性、節(jié)段性和反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性病變。主要侵襲下肢的中小動(dòng)脈，也可累及靜脈。好發(fā)于男性青壯年。

血栓閉塞性脈管炎的診斷如下：

1.診斷要點(diǎn)

（1）多數(shù)為青壯年男子，多吸煙。

（2）肢體有缺血表現(xiàn)。

（3）有游走性靜脈炎病史。

（4）患肢足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

（5）除吸煙外無(wú)其他致動(dòng)脈硬化的因素。需與動(dòng)脈粥樣硬化、多發(fā)性大動(dòng)脈炎和糖尿病性肢體壞疽等疾病鑒別。

2.為觀察閉塞的部位、性質(zhì)和程度，可進(jìn)行下列檢查：

（1）一般檢查：

1）測(cè)定跛行距離和時(shí)間。

2）肢體抬高試驗(yàn)（Buerger試驗(yàn)）：患者平臥，下肢抬高45°，3分鐘后觀察足背皮膚色澤改變，陽(yáng)性為供血不足；

3）皮膚溫度測(cè)定

4）解張?jiān)囼?yàn)：行蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉后，患肢溫度升高越明顯，痙攣因醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理素越多，如溫度沒(méi)有明顯變化，表示血管已閉塞。

（2）特殊檢查：

①多普勒超聲檢查，肢體血流圖，動(dòng)脈造影表現(xiàn)為多發(fā)性節(jié)段性肢體遠(yuǎn)端小動(dòng)脈狹窄或閉塞，周圍的側(cè)支血管呈樹根狀。

②典型X線征象：患肢中小動(dòng)脈多節(jié)段狹窄或閉塞。

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