腎損傷的臨床分類是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了腎損傷的臨床分類如下:
根據(jù)腎損傷的嚴重程度進行分類,可分為以下幾種:
1、腎輕度挫傷
損傷僅局限于部分腎實質(zhì),形成實質(zhì)內(nèi)瘀斑、血腫或局部包膜下小血腫,也可涉及腎集合系統(tǒng)引起少量血尿。由于損傷部分的腎實質(zhì)分泌尿液的功能減低,故很少有尿外滲。一般癥狀輕微,愈合迅速。
2、腎挫裂傷
是腎實質(zhì)挫裂傷,如伴有腎包膜破裂,可致腎周血腫。如腎盂、腎盞黏膜破裂,可見明顯的血尿。但一般不引起嚴重的尿外滲。經(jīng)內(nèi)科治療,大多可自行愈合。
3、腎全層裂傷
腎實質(zhì)嚴重挫傷時外及腎包膜,內(nèi)達腎盂、腎盞黏膜,此時常伴有腎周血腫和尿外滲。如腎周筋膜破裂,外滲血尿可沿后腹膜外滲。血腫若破入集合系統(tǒng),則引起嚴重的血尿。有時腎一極可完全撕脫,或腎完全裂傷呈粉碎狀。這類腎損傷癥狀明顯,后果嚴重,均需急診手術(shù)治療。
4、腎蒂損傷
腎蒂血管撕裂時可致大出血、休克。如腎蒂完全斷裂,傷腎甚至可被擠壓通過破裂的橫膈進入胸腔。銳器刺傷腎血管可致假性動脈瘤、動-靜脈瘺或腎盂靜脈瘺。對沖傷常使腎動脈在腹主動脈開口處內(nèi)膜受牽拉而破裂,導(dǎo)致腎動脈血栓形成,使腎失去功能。
5、病理性腎破裂
輕度暴力可使已有病理性改變的腎破裂,如腎腫瘤、腎積水、腎囊腫、腎積膿等。有時暴力甚至不被察覺,稱為自發(fā)性腎破裂。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試資訊、精煉考點請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目!